Mostrando entradas con la etiqueta ceuta. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta ceuta. Mostrar todas las entradas

miércoles, septiembre 22, 2021

Asociación entre el deterioro de la visión y la incidencia de demencia y deterioro cognitivo


Un estudio recientemente publicado en la revista Ophthalmology establece la relación entre el deterioro de la visión y el incremento de incidencia de demencia y deterioro cognitivo.

El estudio realiza una revisión sistemática y un meta-análisis de 26 estudios de  cohortes prospectivos, en el cual se evaluó si el deterioro de la visión era un predictor del desarrollo de demencia y deterioro cognitivo. 

Los resultados publicados indican que los adultos mayores con discapacidad visual  mostraban un 47% más de riesgo de demencia y un 35% más de riesgo de deterioro cognitivo, en comparación con aquellos sin discapacidad visual. 

El estudio sugiere que la detección y el tratamiento de la discapacidad visual pueden ayudar a aliviar el problema global de la demencia.

Puede acceder al artículo completo aquí.

De estos resultados cabe reflexionar sobre la necesidad de realización de exámenes oftalmológicos protocolizados en pacientes de edad, y especialmente en pacientes con inicio de deterioro cognitivo, a fin de mejorar sus capacidades visuales o reducir los déficits presentes.

Igualmente, es preciso considerar la necesidad de estimulación sensorial en las personas de edad ya que, al igual que los déficits auditivos pueden provocar el aislamiento del individuo al reducir la comunicación verbal o los sonidos ambientales, los déficits visuales pueden limitar su movilidad e incluso su aislamiento social.

De no actuar a tiempo, en una sociedad cada vez más informatizada, en la que muchas de las interacciones se realizan ya a través de plataformas informáticas, y cada vez más inmersa en entornos informatizados, muchas personas de edad se ven obligadas a una adaptación a tecnologías que requieren de mucha mayor demanda de su capacidad visual. 

Desde las cajas de los supermercados, tarjetas bancarias, pagos a través de smartphones, cajeros de entidades bancarias... hasta las nuevas pantallas de televisión, el entorno es cada vez más visual. Y no cabe duda de que si el individuo presenta un déficit de este sentido, sus capacidades se verán reducidas, favoreciendo el estrés inicialmente y pudiendo dar lugar a su aislamiento y posterior incremento de deterioro cognitivo si éste ya estaba presente o iniciándose.

Es por tanto preciso, al igual que crear entornos visualmente amigables para las personas de edad, establecer programas de reconocimientos oftalmológicos para prevenir y corregir patologías que puedan conducir no sólo a un incremento del deterioro cognitivo, sino también al aislamiento social.






viernes, octubre 09, 2020

DIA MUNDIAL DE LA VISION 2020

 


DIA MUNDIAL DE LA VISION 2020

El segundo jueves de octubre se celebra el Día Mundial de la Visión, fecha decretada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera (IAPB). Su objetivo es concienciar a la sociedad de la importancia de la visión y de la prevención de las afecciones visuales que pueden ser prevenibles o curables, resaltando igualmente las limitaciones personales y la repercusión sobre la sociedad a las que puede dar lugar la desatención a estas patologías.

Más del 80% de los casos de ceguera existentes podrían haberse prevenido, de éstos un 20% podrían haberse evitado, y el otro 60% pueden ser susceptibles de intervenciones quirúrgicas que mejoren la calidad de vida del paciente al recuperar parcial o totalmente la visión de la persona afecta.

La visión es uno de los sentidos más relevantes para la autonomía y el desarrollo de las capacidades personales y de relación en todas las etapas de la vida, en el aprendizaje, el trabajo, el ocio y en todas las actividades de la vida diaria, al que frecuentemente no se le suele dar importancia hasta que se deteriora o se pierde.

Por ello, se hace inevitablemente necesario poner el relieve su importancia, y la necesidad de la detección precoz de las enfermedades relacionadas con la visión, así como de todos aquellos procesos o patologías concurrentes como diabetes, enfermedades metabólicas o cardiovasculares que puedan ponernos en riesgo de pérdida o deterioro.

Si bien las cifras más relevantes de trastornos visuales suelen referirse a países con menores cifras de desarrollo, nuestra sociedad no puede ni cerrar los ojos a los diferentes programas de apoyo y ayudas establecidas para los mismos, ni olvidar el control de las patologías más relevantes que en nuestro entorno pueden conducir a un deterioro visual, debiendo darse en nuestro medio especial relevancia a los problemas relacionados con errores refractivos no corregidos, cataratas, diabetes, glaucoma y degeneración macular.

Cifras recientes estiman que 157 millones de personas tienen en 2020 un deterioro significativo de la visión por errores refractivos no corregidos. Y no debemos olvidar la importancia en el buen desarrollo visual en niños y adolescentes, en la seguridad laboral, en la seguridad vial, y en el uso de pantallas, entre otras actividades relevantes de nuestra vida cotidiana.

El incremento del uso de medios electrónicos y pantallas visuales y los cambios en el estilo de vida como la reducción del tiempo libre y el aumento del teletrabajo, especialmente en niños, dará lugar a un incremento de la tasa de miopía en nuestra población, habiéndose estimado que el número global de personas con miopía aumentará de 2600 millones en 2020 a 3400 millones en 2030, y la mitad de la población mundial tendrá miopía para 2050. Y si bien la miopía suele considerarse como algo ya habitual, los defectos superiores a -5,00 dioptrías incrementan gradualmente el riesgo de afecciones que ponen en riesgo la vista, como desprendimiento de retina, diabetes y glaucoma.

La catarata sigue siendo la principal causa de ceguera en el mundo, y su proporción entre todas las enfermedades oculares oscila entre el 15% en las regiones de altos ingresos y el 50% en poblaciones pobres o remotas. Como causa evitable, la cirugía de cataratas puede aliviar la pobreza, potenciar la autonomía y la independencia personal y potenciar la productividad.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo, y puede pasar desapercibido en sus fases iniciales, lo cual puede hacer que los pacientes lleguen a consulta cuando el deterioro de la visión está establecido. Sus incidencia global ha sido establecida en 76 millones de personas en 2020, de las cuales 3 millones son totalmente ciegas por esta patología, y de 112 millones para 2040. Aunque la presión intraocular (PIO) elevada es el principal factor de riesgo, se relaciona igualmente con la susceptibilidad a la misma de las estructuras y flujo sanguíneo del nervio óptico, y, si bien algunas personas pueden tolerar un cierto grado de aumento de presión intraocular, esta elevación hace que tengan un mayor riesgo de desarrollo de glaucoma.

La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es la tercera causa de ceguera en todo el mundo y la principal causa de ceguera en los países desarrollados con poblaciones envejecidas. Se estima que aproximadamente el 5% de la ceguera en todo el mundo se debe a DMAE, estimándose su incidencia a nivel mundial en 196 millones de personas en 2020 y una previsión de 288 millones para 2040. Sus principales factores de riesgo son la edad, los factores genéticos y el tabaquismo, habiéndose asociado igualmente con la exposición prolongada a la luz y la asociación a enfermedades cardiovasculares.

La retinopatía diabética (RD) es producida por el deterioro de los vasos sanguíneos de la retina en la parte posterior del ojo, pudiendo conducir a la pérdida de visión si no se trata. Aproximadamente una de cada tres personas con diabetes tienen algún grado de retinopatía diabética y una de cada 10 desarrollará una retinopatía diabética proliferativa con pérdida de visión y riesgo de hemorragias vítreas, desprendimiento de retina o glaucoma neovascular.

Por ello, aún en el contexto de pandemia de Covid19, es preciso poner de relieve la importancia de mantener y apoyar no sólo los programas de apoyo a la prevención de ceguera evitable en países no desarrollados, sino también hacer especial hincapié en nuestra población de riesgo, potenciando los programas y estrategias de cribado y detención, y la concienciación de adopción de medidas preventivas en todos los ámbitos: escolar, social, laboral y sanitario.

En el Día Mundial de la Visión, y en nuestra vida diaria, como individuos y como sociedad, no perdamos de vista unos de nuestros principales sentidos: nuestra propia vista.

Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.


Paseo de las Palmeras 8, portal A, 1º A y C
51001 - CEUTA
956517651 - 638563526
info@ojosdeceuta.com

 

sábado, junio 16, 2018

¿GOTAS PARA LA PRESBICIA? TODAVIA NO... PERO...





A menudo cuando los pacientes se encuentran con el inicio de la presbicia (vista cansada) que dificulta su visión de cerca, se muestran reticentes al uso de gafas correctoras y preguntan sobre una solución alternativa… ¿No hay algunas gotas para solucionarlo?. Hasta ahora la respuesta ha sido siempre negativa, pero varias líneas de investigación podrían dar solución a esta pregunta.

Así, hay varios productos en diferentes etapas de estudio clínico, tratándose generalmente de compuestos que inducen miosis (contraen la pupila) para aumentar la profundidad del foco.

A continuación se exponen los más avanzados en su desarrollo:
 
EVO6 (Novartis): se trata de un éster de colina de ácido lipoico al 1,5% en formulación tópica, desarrollada por Encore Vision, que fue adquirida por Novartis en 2016. Es un profármaco que se rompe en ácido lipoico y colina, convirtiéndose así en un agente activo intraocularmente que al llegar al cristalino reduce los enlaces disulfuro, mejorando la flexibilidad de la lente y restableciendo cierto grado de acomodación. La mejoría de la visión cercana estadísticamente significativa comenzó el día 8, y el 82% de los pacientes lograron una visión 20/40 o mejor para el día 90, frente al 48% de los pacientes que recibieron placebo. No obstante, se precisan estudios sobre seguridad y eficacia a más largo plazo.


LIQUID VISION (PRX100; Presbyopia Therapies) utiliza un enfoque completamente diferente: depende del efecto miótico de aceclidina sola o aceclidina combinada con una dosis baja de la tropicamida ciclopléjica. La aceclidina es un agente miótico que se ha utilizado históricamente para tratar el glaucoma, con mejor tolerancia que la pilocarpina. El producto está diseñado para mejorar la visión cercana mejorada y mantener la visión lejana al combinar los dos mecanismos: miosis significativa y acomodación modesta, de modo que casi inmediatamente mejora la agudeza visual cercana (dentro de 30 a 60 minutos) y permite al paciente usarlo selectivamente mientras también mantiene la agudeza a distancia. Esto podría representar una ventaja sobre las lentes de contacto multifocales, que a menudo comprometen la calidad de la agudeza a distancia para obtener una agudeza cercana.

AGN-199201 y AGN-190584 (ALLERGAN): estos compuestos usan una combinación de pilocarpina y oximetazolina a varias dosis. Al igual que el producto Liquid Vision, la miosis inducida aumenta la profundidad de enfoque del usuario, si bien debe remarcarse la miopía inducida y la corta duración de la acción de la pilocarpina. 

FOV TEARS: agente tópico desarrollado por el Dr. Luis Felipe Vejerano que combina pilocarpina y agentes activos adicionales, que incluyen una anticolinesterasa y dos alfaagonistas, para modular la acomodación de la pilocarpina y lograr una mejoría de la visión de cerca con una buena retención de la visión a distancia. Está destinado a ser utilizado binocularmente y ya ha sido aprobado para su utilización en Colombia. Los primeros resultados muestran que con su uso, al igual que con la formulación de Liquid Vision, se obtiende  una mejor agudeza próxima y manteniendo una buena lejana. 

CONCLUSIÓN:

A medida que estos productos, y otros en desarrollo, finalicen los estudios clínicos y estudios de efecto sobre cohortes más amplias, veremos si sus indicaciones y uso permiten satisfacer las demandas de una población cada vez más proclive a buscar soluciones alternativas al porte de corrección en gafas, sobre todo cuando se utilizan pantallas de visualización de datos, tablets y smartphones.

Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo. 
Centro de Ojos de Ceuta - Paseo de las Palmeras nº 8-A - 51001 - CEUTA





miércoles, junio 13, 2018

NUEVOS AVANCES EN EL DESARROLLO DE CORNEAS ARTIFICIALES





Investigadores de la Universidad de Newcastle han creado con éxito córneas viables utilizando una impresora 3D cargada con una bio-tinta única, según refleja un estudio publicado en la revista Experimental Eye Research.

El tejido obtenido, que contiene células madre vivas, podría representar una nueva línea de abordaje frente a la escasez crónica de córneas de donantes en todo el mundo.

El equipo, dirigido por el Dr. Che Connor, desarrolló inicialmente una bio-tinta que podría sostener el crecimiento de las células estromales corneales humanas, obteniéndose un producto final en base a una combinación de alginato y colágeno lo suficientemente suave para pasar a través de una boquilla de impresora 3D pero lo suficientemente rígida como para mantener su forma impresa.

En un paso posterior, utilizando un modelo con dimensiones obtenidas de una córnea sana, los investigadores emplearon una impresora 3D de bajo costo para imprimir la bio-tinta en círculos concéntricos y crear, en 10 minutos, una estructura que refleja una córnea humana.

Las células vivas dentro de las córneas impresas sobrevivieron durante al menos 1 semana. Después de 1 día, la viabilidad celular fue del 92% y se mantuvo por encima del 80% durante 7 días.

"Esto se basa en nuestro trabajo previo en el que mantuvimos las células vivas durante semanas a temperatura ambiente dentro de un hidrogel similar. Ahora tenemos células madre que contienen bio-tinta listas para usar que les permiten a los usuarios comenzar a imprimir tejidos sin tener que preocuparse por cultivar las células por separado ", explicó el Dr. Connor, añadiendo que las córneas podrían imprimirse a medida para satisfacer las necesidades específicas de cada paciente. .

No obstante estos avances, pasarán varios años antes de que estos prototipos sean aprobados para trasplantes en humanos, ya que aún es preciso realizar estudios sobre o a la capacidad de estas córneas impresas para facilitar el crecimiento de células epiteliales, la biocompatibilidad y su capacidad óptica y funcional.



Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo. 
Centro de Ojos de Ceuta - Paseo de las Palmeras nº 8-A - 51001 - CEUTA


jueves, mayo 31, 2018

POSIBLE PAPEL DE LA DISFUNCION DE LA MICROBIOTA INTESTINAL EN LA GENESIS DE LA PATOLOGIA NFLAMATORIA OCULAR Y DE LA AMD.



Fuente imagen: Mr. Wonderfood. 

La microbiota intestinal juega un importante papel en la inmunidad celular y está influenciada por la genética individual. Debido a esta estrecha interación, una disfunción intestinal podría estar asociada con múltiples patologías inmunitarias.

Un reciente estudio muestra cómo las alteraciones de la microbiota intestinal pueden igualmente contribuir a la génesis de patología inflamatoria ocular de origen inmunitario.

Diferentes grupos de investigadores han mostrado la importancia de la flora intestinal en la patogenia de la uveítis, e igualmente que la modificación de la microbiota mediante la utilización de antibióticos orales pueden reducir la severidad de la uveítis. 

Igualmente se ha encontrado que productos metabólicos de las bacterias intestinales, fundamentalmente ácidos grasos de cadena corta, pueden reducir o suprimir los episodios de uveítis autoinmune.

Así mismo, la degeneración macular asociada a la edad se ha asociado con un desiquilibrio intestinal que podría estar influenciado por condicionantes genéticos individuales.

En base a ello se han propuesto diferentes tipos de blancos y estrategias que incluyen el uso de antibióticos, suplementos de componentes facilitadores de la flora bacteriana intestinal, estrategias dietéticas, e incluso trasplantes de la propia microbiota.

Así, el estudio publicado en la revista Current Opinion In Opthalmology expone que existen significativos datos que muestran la importante relación de la disfunción de la microbiota intestinal en el origen de enfermedades extraintestinales de base inmunitaria, y, potencialmente, en la génesis de la AMD, por lo que se sostiene la necesidad del desarrollo de esta línea en estudios clínicos longitudinales.

Curr Opin Ophthalmol 2018; 29(3): 261-266

No cabe duda que el estudio muestra una nueva línea de abordaje de la patología ocular, que posiblemente debe ser tenida en cuenta en las estrategias futuras frente a la patología inflamatoria ocular. 


Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo. 
Centro de Ojos de Ceuta - Paseo de las Palmeras nº 8-A - 51001 - CEUTA