sábado, diciembre 30, 2006
viernes, diciembre 29, 2006
INYECCION DE BUPIVACAINA PARA TRATAMIENTO DE ESTRABISMO y DIPLOPIA
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Conocido el uso de la toxina botulínica (BOTOX-A), en el tratamiento de estrabismos leves, residuales, o parálisis óculo-motoras, se propone una interesante y nueva forma de tratamiento con un medicamento tan habitual como el anestésico BUPIVACAINA.
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Los autores del nuevo procedimiento, Drs. Alan B Scott, Danielle E Alexander y Joel M Miller del Smith-Kettlewell Eye Rsch Inst (United States) se basan en la observación de que la inyección de Bupivacaina en la musculatura animal da lugar a un ciclo de miotoxicidad ---> degeneración ---> regeneración ---> y finalmente hipertrofia de las fibras musculares, sin efectos adversos sobre otros tejidos.
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Así, la inyección de 4,5 ml de una solución al 0,75% fué inyectada en el recto lateral de un paciente que aquejaba diplopia y mostrana 14 dioptrías prismáticas de esotropia. La paresia del recto lateral persistió durante 7 días, y posteriormente se observó un progresivo realineamento con eliminación de la diplopia y una esoforia residual de 4 dioptrías prismáticas en el día 33. El alineamiento persistía en el día 54 tras la inyección y el examen del músculo mediante RMN mostró un incrememnto focal de tamaño en la zona de la inyección, y cambios menores en las porciones vecinas.
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De este modo, la inyección de bupivacaina en el músculo parético parece provocar una hipertrofia y posterior mejoría en el alineamiento, mostrando su utilidad en el tratamiento del estrabismo y diplopia, con un coste notablemente bajo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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martes, diciembre 19, 2006
ESPECTATIVA DE FUTURO: INVESTIGADORES DE LA UNIVERSIDAD DE GRANADA CONSIGUEN DESARROLLAR UNA CORNEA A MEDIDA COMPLETA
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Un equipo de investigadores granadinos ha conseguido por primera vez crear de forma artificial una córnea completa, dotada de las tres capas estructurales, a partir de células madre de conejo. Dentro de la cautela habitual, los investigadores se muestran optimistas sobre su posibilidad de aplicación en humanos.
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Dado que la lista de espera para someterse a un transplante de córnea en España ronda las 4.000 personas, según los datos de la Organización Nacional de Transplantes, y que las intervenciones de este tipo realizadas anualmente en nuestro país rondan el 60% de la demanda (2.758 durante 2005), los rápidos avances de la ingeniería tisular permiten albergar esperanzas de que, a medio plazo, no será descabellado pensar en acabar con la lista o reducirla sustancialmente.
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El trabajo ha sido publicado recientemente en una de las revistas más importantes en el ámbito de la oftalmología: Investigative Ophtalmology & Visual Science. Han colaborado investigadores y clínicos del departamento de Histología de la Universidad de Granada y de los hospitales San Cecilio y Virgen de las Nieves.
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La córnea, generada en los laboratorios de la Facultad de Medicina tiene tres capas, las mismas que la córnea real. "Esto es importantísimo porque cada capa cumple una función", explica Antonio Campos, uno de los investigadores del proyecto.
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La primera y la tercera capa están compuestas sólo por células y son relativamente fáciles de reproducir con las técnicas actuales de cultivo celular. Pero el dato relevante reside en el desarrollo de la capa intermedia, formada por fibras y unas células llamadas queratocitos, requiere un proceso de fabricación más laborioso y es ahí donde radica uno de los grandes hallazgos de los investigadores granadinos: una mezcla de fibrina, proteína muy abundante en la sangre, y agarosa, un compuesto que fabrican las algas marinas y que es lo que les da su consistencia gelatinosa.
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El implante ha sido ya probado en conejos con resultados son "muy positivos". "Se trata ahora de perfeccionar el modelo experimental antes de centrarse en la búsqueda de su equivalente para el ojo humano. Las dificultades a salvar son varias dado que la última capa de la córnea, en contacto con el humor acuoso del interior del ojo, la llamada endotelio, es fácil de reproducir en animales, pero en humanos, bastante difícil.
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Para la capa intermedia se podría utilizar la propia fibrina del paciente y así se garantizaría la ausencia de rechazo. La córnea artificial sería así compatible con el organismo que la recibe, estaría hecha de sus propias células, no produciría rechazo, y se podrían generar tantas como fuesen necesarias, por lo que no dependería de la disponibilidad de donantes. "Sería como hacer un traje a medida".
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Se abren así nuevas expectativas, en una cirugía personalizada, independiente de los donantes, y con reducción de la posibilidad de rechazo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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sábado, diciembre 09, 2006
DIABETES, DIETA y AGUACATE
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Hace unos días, una paciente me comentaba que había logrado controlar su diabetes incipiente tomando aguacate diariamente. Era el primer comentario que oía en este sentido, por lo que le prometí informarme un poco más sobre ello.
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Efectivamente, el aguacate está aconsejado en la dieta de las personas diabéticas, y son numerosos los links que en este sentido se pueden encontrar en la red, por lo que nos referiremos a algunos de ellos.
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No obstante, no puede sustituir a ningún medicamento, sino que se refuerza la necesidad de una alimentación correcta, sana y equilibrada en la dieta de los diabéticos.
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Para ver indicaciones sobre dieta y alimentación en personas diabéticas:
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Sobre el aguacate:
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"El aguacate es la fruta que contiene más grasas monoinsaturadas, que sabemos disminuyen la fracción mala del colesterol o LDL, que obstruye las arterias, y que aumenta la fracción buena del colesterol o HDL, que es saludable para el corazón," dijo la Dra. Aliza. "Los planes alimenticios de las personas con diabetes deberían incluir aguacates en las ensaladas, en las sopas e incluso como relleno en una deliciosa tortilla de trigo." Aunque los aguacates son más conocidos por su grasa monoinsaturada, también contienen varios nutrientes importantes con otros beneficios para las personas con diabetes. Una investigación reciente de UCLA indica que, de todas las frutas, los aguacates de California constituyen la principal fuente de vitamina E, un antioxidante potente que neutraliza los radicales libres responsables de algunas de las complicaciones de la diabetes, como son problemas cardíacos y daños a las células nerviosas.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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miércoles, diciembre 06, 2006
HOMOCISTEINA, SINDROME DE PSEUDOEXFOLIACION, PREVENCION DEL DAÑO VASCULAR Y DEL GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
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El síndrome de pseudoexfoliación se debe a la secreción de un material blancogrisáceo en forma de copos y parecido a la sustancia amiloide, que se deposita sobre la cápsula anterior del cristalino y la malla trabecular, dificultando el drenaje del humor acuoso, y pudiendo conducir de modo secundario a glaucoma de ángulo abierto.
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En diferentes estudios realizados por investigadores del Departamento de Ophtalmología, School of Medicine, Kocaeli University, Kocaeli, en Turkía, publicados en la Revista "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol" comparando los niveles de Homocisteína y Oxido Nítrico en plasma en pacientes con pseudoexfoliación, sin exfoliación y dentro de los pacientes con pseudoexfoliación tanto en grupos que presentaban glaucoma de ángulo abierto como en grupos sin glaucoma, se ha podido establecer un aumento de niveles de estos valores en los pacientes con síndrome de Pseudoexfoliación capsular. Estos elevados niveles en pacientes con pseudoexfoliación con y sin glaucoma pueden explicar parcialmente el riesgo incrementado de enfermedad vascular en estos pacientes.
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En diferentes estudios realizados por investigadores del Departamento de Ophtalmología, School of Medicine, Kocaeli University, Kocaeli, en Turkía, publicados en la Revista "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol" comparando los niveles de Homocisteína y Oxido Nítrico en plasma en pacientes con pseudoexfoliación, sin exfoliación y dentro de los pacientes con pseudoexfoliación tanto en grupos que presentaban glaucoma de ángulo abierto como en grupos sin glaucoma, se ha podido establecer un aumento de niveles de estos valores en los pacientes con síndrome de Pseudoexfoliación capsular. Estos elevados niveles en pacientes con pseudoexfoliación con y sin glaucoma pueden explicar parcialmente el riesgo incrementado de enfermedad vascular en estos pacientes.
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Paralelamente, otros estudios realizados por los Drs. Bleich, Roedl y colaboradores, reflejan un incremento de los niveles de homocisteina en el humor acuoso de los pacientes con síndrome de pseudoexfoliación. Por este motivo, y dado que la homociteina induce daño vascular y alteraciones de la matrix extracelular, sugieren que puede condicionar el deterioro de la barrera hematoacuosa y participar en la patogénesis del glaucoma de ángulo abierto en estos pacientes.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15234308&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15234308&query_hl=2&itool=pubmed_docsum
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Son además numerosos los estudios existentes en la bibliografía estableciendo la correlación entre síndrome de pseudoexfoliación --> homocisteína elevada ---> riesgo vascular.
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Por este motivo sugerimos la necesidad de no limitarnos a un solo control de la tensión ocular en los pacientes con pseudoexfoliación, sino también a un control de los niveles de homocisteina en plasma al objeto de evitar un daño vascular general y tratar de disminuir el posible deterioro de la barrera hematoacuosa implicada en la patogénesis del glaucoma de ángulo abierto.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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lunes, diciembre 04, 2006
AYUDA VISUAL: RATON MAGNIFICADOR y TECLADOS CON ZOOM DE MICROSOFT
Siguiendo con la descripción de elementos y programas como ayuda para baja visión, hemos encontrado el Nuevo Ratón Magnificador de Microsoft. El Software del que va acompañado el Optical Mouse 3000, entre otros se comporta como una lupa sobre la pantalla del ordenador. Con un simple toque, el Magnificador alarga el área seleccionada, pudiendo ajustarse el tamaño de la lupa y su grado de aumento.
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Para ver como trabaja se puede pulsar el LINK "Experience Magnifier - View An Interactive Demo" que aparece debajo de Related Links a la derecha de la pagina:
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Este software magnificador trabaja con numerosas aplicaciones (ver link con listado).
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Igualmente puede ser de utilidad el Software de ZOOM disponible en algunos teclados de microsoft, capaz de aumentar todo lo expuesto en la pantalla, siempre que el programa que estemos utilizando disponga de capacidad de aumento de tamaño.*
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La Lista de Aplicaciones compatibles puede ser consultada en:
http://download.microsoft.com/download/c/c/b/ccb2b736-5082-4e29-9542-425eab8100a2/ZoomCompatible.pdf
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http://download.microsoft.com/download/c/c/b/ccb2b736-5082-4e29-9542-425eab8100a2/ZoomCompatible.pdf
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Vemos de nuevo cómo se incrementan los dispositivos de ayuda a las personas con dificultad visual, y que al mismo tiempo proporcionarán mayor descanso al usuario sin discapacidad.
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Ratones con magnificador:
Natural wireless Laser Mouse 6000
Wireless notebook presenter mouse 8000
Wireless Laser mouse 5000
Comfort Optical Mouse 3000
Wireless Notebook Optical Mouse 4000
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Teclados con Zoom:
Wireless Laser Desktop for Mac
Natural Ergonomic Keyboard 4000
Wireless optical Desktop 5000
Digital Media Keyboard pro
Wireless optical Desktop 5000
Digital Media Keyboard pro
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Para consultar todos los productos:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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domingo, diciembre 03, 2006
UN NUEVO TIPO DE PROTESIS CORNEAL ARTIFICIAL ENSAYADO EN EE.UU DEVUELVE PARCIALMENTE LA VISTA A NIÑOS CIEGOS
Cirujanos de las universidades estadounidenses de Rochester y Jonhs Hopkins han logrado devolver parcialmente la vista a niños ciegos utilizando un nuevo tipo de córnea artificial denominada K-Pro (Alphacor).
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Esta córnea, del tamaño de una lentilla, está hecha de plástico y se cose al globo ocular mediante un pequeño fragmento de tejido de un donante, lo que reduce la posibilidad de rechazo. Este tratamiento puede ser beneficioso para niños con opacidad en la córnea a causa de un glaucoma, por deficiencia de vitamina A o bien debido a una infección.
Esta córnea, del tamaño de una lentilla, está hecha de plástico y se cose al globo ocular mediante un pequeño fragmento de tejido de un donante, lo que reduce la posibilidad de rechazo. Este tratamiento puede ser beneficioso para niños con opacidad en la córnea a causa de un glaucoma, por deficiencia de vitamina A o bien debido a una infección.
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Los expertos estadounidenses, liderados por James Aquavella y Matthew Gearinger, implantaron este dispositivo en 15 niños de 6 meses a 13 años de edad que previamente recibieron córneas de donantes y experimentaron problemas de rechazo. Todos ellos recuperaron parcialmente la visión y no sufrieron infecciones. Sin embargo, dos que recibieron una córnea artificial de otro tipo no obtuvieron buenos resultados.
Los expertos estadounidenses, liderados por James Aquavella y Matthew Gearinger, implantaron este dispositivo en 15 niños de 6 meses a 13 años de edad que previamente recibieron córneas de donantes y experimentaron problemas de rechazo. Todos ellos recuperaron parcialmente la visión y no sufrieron infecciones. Sin embargo, dos que recibieron una córnea artificial de otro tipo no obtuvieron buenos resultados.
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La ceguera corneal es la cuarta causa de pérdida de visión en el mundo, después de las cataratas, el glaucoma y la degeneración macular asociada a la edad.
La ceguera corneal es la cuarta causa de pérdida de visión en el mundo, después de las cataratas, el glaucoma y la degeneración macular asociada a la edad.
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El trasplante de córneas naturales donadas era hasta ahora el principal tratamiento, pero dicho tejido puede producir rechazo y desgarrarse como consecuencia de infecciones o el crecimiento de vasos sanguíneos, mientras que con las córneas artificiales este riesgo es menor.
El trasplante de córneas naturales donadas era hasta ahora el principal tratamiento, pero dicho tejido puede producir rechazo y desgarrarse como consecuencia de infecciones o el crecimiento de vasos sanguíneos, mientras que con las córneas artificiales este riesgo es menor.
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Información extendida:
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Protocolos y revisión:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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jueves, noviembre 30, 2006
EL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE NO DEBERIA SER SUSPENDIDO ANTES DE LA CIRUGIA DE CATARATA
Las conclusiones de un estudio dirigido por el Dr. Jonas del Mannheim-Heildelberg University (Alemania), y otro similar realizado en Canada confirman que no se debería suspender la terapia anticoagulante estandar, utilizada como prevención de complicaciones cardiovasculares, a los pacientes con cirugía programada de cataratas, al no existir diferencia de complicaciones significativas entre los pacientes son supresión del tratamiento en relación a los pacientes a los cuales no se les había suprimido.
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Las conclusiones de los investigadores recomiendan la no supresión del tratamiento anticoagulante en el preoperatorio de la cirugía de cataratas con anestesia tópica.
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Fuente:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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lunes, noviembre 27, 2006
Respuesta Solicitada: REUNION DE INVESTIGADORES EN VALLADOLID SOBRE AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOPIA.
Para José Luis:
Efectivamente, recientemente se ha celebrado en Valladolid una reunión de científicos europeos para analizar las posibilidades de acabar con la miopía mediante nuevos fármacos y la genética.
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En esta sesión del Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) se han dado a conocer algunos de los avances que abren alternativas "razonables" para sustituir en el futuro gafas lentillas y cirugía.
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Participaron entre otros los profesores Sheraz Daya del Reino Unido y Frank Shaeffel de la universidad alemana de Tubingen, bajo el título de "Miopía, una patología urbana".
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Ya con anterioridad se han hecho diferentes estudios como el tratamiento con Atropina http://www.tribunamedica.com/medex/V2/104/c2.htm o el colirio de Pirenzepina http://www.e-medicum.com/newsletters/oftalmologia/verNoticia.php?noticia=38165, http://www.nexusediciones.com/pdf/ao2005_4/of-13-4-010.pdf, http://www.larebotica.es/larebotica/secciones/noticias/dosmiltres/enerodosmiltres/miopia/index.html, que mostraron buenas perspectivas en la reducción de miopía sobre los grupos control en los estudios preliminares. No obstante, no se conocen más noticias sobre las diferentes fases de estudio, ni consta su aprobación por la FDA.
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Por ello, en espera de los resultados de esta reunión, nos remitimos a los comentarior del Dr. Harto sobre el triunfalismo en algunos medios de comunicación:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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SOFTWARE GRATUITO DE AYUDA VISUAL: WebIE, magnificador de pantalla de THUNDER SCREEN READER
Continuando con una breve relación de programas de ayuda visual, nos referimos hoy a THUNDER, Lector de pantalla gratuíto.
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Aunque su funcionamiento es limitado, en comparación con los lectores de pantalla profesionales, el mismo puede leer el escritorio de Windows, Outlook Express, Internet y Word, entre otros. Solamente disponible en el idioma ingles, aunque es fácil cambiar sus voces a cualquier sintetizador de voz en español SAPI4. Solamente funciona en Windows XP.
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Para instalar las SAPI4 ó SAPI5 en español, incluimos el enlace a:
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Aunque es una página para instalación de sintetizadores de voz en programas de ajedrez, incluye perfecta información de ayuda e instalación.
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No obstante lo interesante del programa, destacamos el MAGNIFICADOR DE PANTALLA INCORPORADO, WebIE, el cual por sí solo vale la pena, ya que permite explorar la red y magnificar la pantalla notablemente pulsando soble la lupa que existe en la barra superior. Si quizás para los hispano hablantes el resto del programa pueda parecer un poco árido, recomendamos realmente el uso de WebIE. (la imagen recoge una captura de la pantalla de google, y aún puede ser aumentada mucho más).
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Nota: WebIE se despliega cerrando el THUNDER ---> vamos a INICIO en la barra inferior de windows ---> pulsamos en "TODOS LOS PROGRAMAS" ---> se despliega la lista y buscamos WebIE. Inicialmente la línea de direccion aparece varía. Podemos pulsar "HOME" y ya vemos cómo aparece una direccion de internet (la del programa). A partir de ahí todo funciona como un buscador normal. Podemos verlo sólo como TEXTO o normalmente como WEB.
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Fuente:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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viernes, noviembre 24, 2006
LOS PACIENTES CON APNEA DEL SUEÑO DEBERIAN SER ESTUDIADOS PARA DESCARTAR GLAUCOMA POTENCIAL
La apnea del sueño puede constituir un significativo factor de riesgo de desarrollar glaucoma, según expuso el Dr. Parag A. Gokhale, de la University of California, de San Diego (Estados Unidos), durante la reunión anual de la American Academy of Ophthalmology, en Las Vegas.
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En un estudio prospectivo de la Clínica Mayo, de un total de 83 pacientes con apnea obstructiva del sueño, y una edad media de 62 años, un 33% habían sido diagnosticados de glaucoma.
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Igualmente en un trabajo sueco sobre 114 pacientes sospechosos de padecer apnea del sueño se halló que 69 pacientes la sufrían y, entre ellos, cinco con glaucoma. En otro estudio, en donde se examinaron 30 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto, había entre ellos seis pacientes con apnea del sueño.
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El Dr. Gokhale se refirió también a un estudio estadounidense que revisó el historial del sueño de pacientes con glaucoma de tensión normal o con sospecha de la enfermedad. Como control, se seleccionó un grupo de personas sanas. Los investigadores hallaron que siete de 23 pacientes con glaucoma y 3 de 14 sospechosos de padecer glaucoma tenían apnea del sueño. Por contra, ninguna de las personas de control presenta esta patología.
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Aunque dos recientes estudios de gran escala no hallaron ninguna asociación entre apnea del sueño y glaucoma, los investigadores manifiestan que la apnea del sueño debe ser considerada como un factor de riesgo de glaucoma. La más probable etiología para explicar esta asociación sería la lesión isquémica del nervio óptico, relacionada con un anormal autorregulación del flujo sanguíneo, hipoxia, hipertensión y arteriosclerosis.
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Los resultados obtenidos ponen en consideración la necesidad de hacer estudios cribados en los pacientes con apnea del sueño, que deben ser considerados como glaucomatosos potenciales.
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Más información:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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miércoles, noviembre 22, 2006
Respuesta solicitada: MAS SOBRE LA BENFOTIAMINA
La benfotiamina es un derivado de la vitamina B1. En España existen comercializadas formas de administración orales de benfotiamina (cápsulas). La dosis adecuada de benfotiamina puede ser diferente para cada paciente. Dosis oral habitual en adultos:60 mg (1 cápsula) administrados de 1 a 3 veces al día.
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El exceso de benfotiamina puede causar una reacción alérgica grave (shock anafiláctico). No debe utilizarse en caso de alergia a la benfotiamina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
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Los efectos adversos de la benfotiamina son, en general, leves y transitorios. Puede producir ocasionalmente reacciones alérgicas.
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La deficiencia de vitamina B1 es común durante el embarazo, por lo que puede ser necesaria administrar suplementos durante el embarazo. Su uso en mujeres embarazadas está aceptado. Pero no debe administrarse dosis excesivas. Normalmente, la dieta de la madre suple los requerimientos de vitamina B1 del lactante, por lo que la administración de benfotiamina durante la lactancia se recomienda únicamente en mujeres cuya dieta sea inadecuada. Consulte a su médico.
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La benfotiamina puede adquirirse sin receta médica; sin embargo, se recomienda utilizarlo bajo supervisión del médico o farmacéutico.
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Se debe mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa. No dejar al alcance de los niños.
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Fuente: Departamento de Farmacia Hospitalaria de la Clínica Universitaria de Navarra.
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lunes, noviembre 20, 2006
SOFTWARE: DESCARGA DE PROGRAMAS PARA AYUDA DE LECTURA EN PACIENTES DE BAJA VISION
Muchas veces buscamos programas que puedan servir de ayuda cotidiana a pacientes de baja visión que desean seguir utilizando ordenadores, ver lo que aparece en su pantalla o navegar por internet. Recogemos varios enlaces de http://www.scba.gov.ar/Softwarenv.html que consideramos pueden ser de interés, especialmente el último descrito.
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Lector de pantalla "Jaws" para Windows:Permite a los usuarios con discapacidad visual escuchar todo lo que ocurre o se presenta en su ordenador. Es compatible con cualquier versión de Windows.Para acceder a la página de información sobre el producto ingrese aquí Lector JawsPara acceder a la página de descarga de la demostración gratuita ingrese aquí Lector Jaws Demo - Esta versión resulta operativa por 30 minutos. Pasado ese lapso debe reiniciarse el ordenador para continuar su uso.
*Lector de pantalla "Hal" para Windows:Permite a los usuarios con discapacidad visual escuchar todo lo que ocurre o se presenta en su ordenador. Si el usuario tiene un dispostivo Braille la pantalla puede ser codificadada a través de este sistema.Para acceder a la página de información sobre el producto ingrese aquí Lector Hal. Para acceder a la página de descarga de la demostración gratuita para Windows 95/98 y Windows NT/2000 ingrese aquí Lector Hal Demo - Esta versión resulta operativa por 40 minutos. Pasado ese lapso debe reiniciarse el ordenador para continuar su uso.
*Navegador parlante "Home Page Reader":Permite a los usuarios con discapacidad visual navegar por Internet. Para utilizar este programa se debe tener instalada la versión 5 u otra posterior del navegador Internet Explorer.Para acceder a la página de descarga de la demostración gratuita ingrese aquí Navegador Home Page Reader Demo - Esta versión opera por el lapso de 30 días y sólo permite navegar sitios certificados por la empresa IBM.
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Lector de Textos y Páginas Web "Second Speech Center":Este programa reproduce en forma sonora cualquier texto y posibilita la apertura de una barra de navegación para la reproducción sonora de páginas web.Para acceder a la página de información sobre el producto ingrese aquí Lector Second Speech CenterPara acceder a la página de descarga de la demostración gratuita ingrese aquí Lector Second Speech Center Demo - Esta versión opera como reproductor sonoro de textos, pero no habilita la barra de navegación para Internet.
Lector de Textos y Páginas Web "Second Speech Center":Este programa reproduce en forma sonora cualquier texto y posibilita la apertura de una barra de navegación para la reproducción sonora de páginas web.Para acceder a la página de información sobre el producto ingrese aquí Lector Second Speech CenterPara acceder a la página de descarga de la demostración gratuita ingrese aquí Lector Second Speech Center Demo - Esta versión opera como reproductor sonoro de textos, pero no habilita la barra de navegación para Internet.
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Lector de Textos "Read Please".Este programa reproduce en forma sonora cualquier texto. Es de distribución gratuita. Para descargar el instalador y la base de lectura en español ingrese aquí Lector Read Please.
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Nota: este último es especialmente interesante y fácil de utilizar. Se puede obtener una guía rápida de instrucciones de instalación desde http://www.seminarioabierto.com/about.htm. Igualmente puede modificarse el tamaño de las letras con un sencillo cursor.
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sábado, noviembre 18, 2006
Respuesta solicitada: BENFOTIAMINA PARA PREVENCION DE DAÑOS DE LA DIABETES OCULAR.
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En relación a la pregunta realizada sobre vitamina B1 y Diabetes, nos remitimos a los estudios del Dr. Michael Brownlee de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York:
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El Dr. Brownlee y su equipo de investigadores de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York constataron en sus estudios en el año 2003 que la benfotiamina, una versión sintética de la vit. B podría ser utilizado en la prevención de la retinopatía diabética, producida por el deterioro de los pequeños capilares de la retina. Como el organismo diabético no puede controlar los niveles de azúcar, la glucosa se acumula y, en consecuencia, se activan cuatro procesos bioquímicos que desencadenan el daño celular, pudiendo dar lugar a ceguera y otras complicaciones.
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El Dr. Brownlee y su equipo de investigadores de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York constataron en sus estudios en el año 2003 que la benfotiamina, una versión sintética de la vit. B podría ser utilizado en la prevención de la retinopatía diabética, producida por el deterioro de los pequeños capilares de la retina. Como el organismo diabético no puede controlar los niveles de azúcar, la glucosa se acumula y, en consecuencia, se activan cuatro procesos bioquímicos que desencadenan el daño celular, pudiendo dar lugar a ceguera y otras complicaciones.
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El grupo de Brownlee se concentró en dos compuestos que influyen en ese deterioro. Estos son afectados por enzimas llamadas transketolasas, que dependen de la tiamina -- también conocida como vitamina B1 -- para su actividad.
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Aunque los investigadores trataron de detener el daño celular mediante el uso de la tiamina para impulsar la actividad de la transketolasa, esto sólo acrecentó la actividad enzimática en un 20 por ciento.
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No obstante, la utilización de una forma de tiamina sintética llamada benfotiamina, mostró un incremento la actividad enzimática entre un 300 y un 400 por ciento, bloqueando tres de los mecanismos implicados en el daño celular, y transformando los compuestos dañinos en productos químicos inofensivos.
No obstante, la utilización de una forma de tiamina sintética llamada benfotiamina, mostró un incremento la actividad enzimática entre un 300 y un 400 por ciento, bloqueando tres de los mecanismos implicados en el daño celular, y transformando los compuestos dañinos en productos químicos inofensivos.
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El trabajo fue realizado sobre ratones diabéticos y publicado en la revista Nature. No obstante existe un importante salto entre los animales y la clínica humana, por lo que estos resultados deben ser observados con precaución, hasta la realización de un ensayo clínico en humanos.
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Como dice el propio Dr. Michael Brownlee: "... todavía es pronto, y acudir a una tienda de suplementos alimenticios y comprar mucha tiamina no va a ayudarles"».
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Nota: la Benfotiamina se encuenta disponible como medicamento genérico en cápsulas de 60 mgrs.
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viernes, noviembre 17, 2006
RESULTADOS PROMETEDORES EN UNA PRUEBA OFTALMOLOGICA PARA DIAGNOSTICO PRECOZ DEL ALZHEIMER
Con un sencillo examen ocular se podría diagnosticar en el futuro la enfermedad de Alzheimer. Este examen estaría dirigido a detectar en el ojo una proteína que se encuentra en el cerebro de las personas que padecen esta patología. La técnica, decrita por Lee Goldstein, líder de la investigación y director del laboratorio de envejecimiento y desarrollo molecular del Centro de Investigación Oftalmológica del Hospital Brigham and Women's de Boston, Estados Unidos consiste en una serie de técnicas que miden de manera muy, muy sensible, cuantitativa y no invasiva la beta amiloide en el cristalino.
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Hasta ahora, el único método de diagnostico fiable consistía en el análisis del tejido cerebral del paciente tras su muerte, mostrando los estudios postmortem la formación de placas de beta-amiloide (asociada al envejecimiento) y ovillos neuro-fibrilares (que acentúan la demencia y otros sintomas de la enfermedad) . Aunque los dos tipos de lesiones se pueden encontrar también en el cerebro de ancianos sanos, lo que en realidad marca el diagnóstico es su cantidad y topografía.
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El nuevo procedimiento consiste en un breve pulso de luz infrarroja de bajo voltaje en los ojos que permite identificar con exactitud los sujetos que padecen la enfermedad. Las pruebas han sido realidadas con éxito en ratones y esta nueva técnica podría detectar las primeras etapas de los depósitos de beta amiloide en el cristalino, aún cuando no pueden ser observadas por el ojo humano.
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Dado que el proceso que tiene lugar en el cerebro también tiene lugar en el ojo, aunque el estudio se encuentre en su etapa experimental, puede ofrecer resultados muy prometedores en el diagnóstico precoz de este cuadro.
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Nota: en la actualidad se dispone ya de un equipo desarrollado por la compañía www.neuroptix.com, el QEL-2400, sólo para fines de investigación en Estados Unidos.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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miércoles, noviembre 15, 2006
NIVELES DE HOMOCISTEINA EN SANGRE COMO PREDICCION DE RIESGO DE DESARROLLAR DEGENERACION MACULAR y TROMBOSIS
Los resultados de un estudio realizado por investigadores del Massachusetts Eye and Ear Infirmary, de Boston, Estados Unidos, que publica American Journal of Ophthalmologymuestran que niveles elevados de homocisteína en sangre puede ser un dato predictivo de riesgo de desarrollar una degeneración macular asociada a la edad (DMAE), además de diversas cardiopatías.
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Los estudios se realizaron sobre los niveles de homocisteína plasmática de 934 individuos, de los que 547 presentaban DMAE. Se consideraron clínicamente relevantes para esta patología ocular niveles de 12 mmol/l. A partir de esta cifra se observaba que el riesgo de desarrollar una DMAE era mayor.
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Los investigadores indicaron, no obstante, que existen factores exógenos que podrían modificar y disminuir los niveles de homocisteína, como son la implantación de ciertos hábitos, como no fumar y consumir alimentos ricos en vitaminas B6, B12 y folatos
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Así, estudios publicados en The New England Journal of Medicine (Welch et al. 1998) y el Journal of the American Medical Association (Tucker et al. 1996) sugieren que los complementos vitamínicos pueden ser utilizados para disminuir los niveles de homocisteina en plasma, confirmando los ya publicados en Noviembre de 1981 por la revista de la Life Extension Foundation publication tituilada Anti-Aging News, pp. 85-86.
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Igualmente se han publicado numerosos estudios en los ultimos años en los cuales los cardiólogos sugieren que los pacientes con enfermedad coronaria debería tomar complejos multivitamínicos para disminuir el riesgo de infarto y trombosis, procesos que se muestran ligados a niveles elevados de homocisteína en plasma.
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Sin embargo, aunque tanto el ácido fólico, como la vitamina B12, vitamina B6, y la tri-methylglycine (TMG) disminuyen los niveles de homocisteína, es imposible establecer la cantidad de complementos vitamínicos que se deben tomar a menos que se realice un análisis de homocisteína en plasma.
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Aunque los laboratorios dan como normales niveles entre 5-15 micromoles por litro (umol/L) de sangre, datos epidemiológicos de la American Heart Association's Journal Circulation muestran que niveles de homocisteina superiores a 6.3 aumentan progresivamente el riesgo de ataque cardíaco (Robinson et al. 1995). Otro estudio del American Journal of Epidemiology encuentra que cada 3 unidades de incremento en los niveles de homocisteína corresponden a un 35% de aumento de riesgo de infarto de miocardio (Verhoef et al. 1996).
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http://www.seniorfitness.com/Show_Disease_and_Healing_Protocol.html?ProtID=163&Title=Cardiovascular%20Disease%3A%20Overview
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http://www.biosyntrx.com/Article.htm?ArticleID=157
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http://www.seniorfitness.com/Show_Disease_and_Healing_Protocol.html?ProtID=163&Title=Cardiovascular%20Disease%3A%20Overview
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http://www.biosyntrx.com/Article.htm?ArticleID=157
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Información básica y orientativa. Para una informacion personalizada consulte a su oftalmólogo.
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Ojos de Ceuta - Innovando en Oftalmologia.
Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira
martes, noviembre 14, 2006
SOFTWARE DE SIMULACION: ¿COMO VEN LAS PERSONAS CON DMAE?
La degeneración macular provoca un deterioro de la zona central de la retina del ojo, la mácula, que daña la vista por esa región y destruye gradualmente la nitidez de la imagen. Estos pacientes conservan parte de su visión periférica, pero pierden en gran medida la capacidad de leer, conducir o reconocer rostros. Se trata de la segunda causa de ceguera más frecuente en personas mayores de 60 años, por detrás de la diabetes.
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Muchas veces, los familiares ven difícil comprender qué pasa en la visión de un paciente que puede manejarse relativamente bien en un espacio abierto, pero no puede leer, ver TV o fijarse en algo que tiene delante.
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Por este motivo incluimos un enlace al SIMULADOR GRATUITO de OpticalDiagnostics.
MD simulador de DMAE es un programa gratuito en entorno windows que muestra las implicaciones visuales de la Degeneración Macular. Normalmente la Degeneración macular asociada a la edad se explica mediante una fotografía estática con una mancha en el centro. Sin embargo, esto no muestra los problemas y las experiencias en los pacientes con Degeneración Macular. En este programa la mancha es calculada dinámicamente y actúa mostrando la borrosidad, distorsión y reducción de intensidad visual. Además se mueve allí donde nos dirijamos actuando con el ratón allá donde dirigiríamos la mirada.
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Una herramienta GRATUITA por cortesía de http://www.mdfonds.nl/ que nos permitirá comprender las limitaciones de nuestros pacientes y familiares.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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El programa muestra cinco diferentes imágenes, que pueden ser cambiadas por el usuario por otras de su elección pulsando el botón "change image" y seleccionando cualquier otra imagen del directorio del ordenador. La imagen 5 no está seleccionada y puede ser directamente cambiada para completar los cuadros. La columna "MD stage" nos permite seleccionar los diferentes estadíos de la DMAE: none (ausencia dmae); early (inicial); intermediate (intermedia); late (avanzada. La columna "MD tipe" nos permite seleccionar el tipo de DMAE: wet (húmeda); dry (seca). La columna "mouse movement" permite seleccionar el movimiento del ratón/mancha: automatic (el ratón/mancha se mueve aleatoriamente); user controlled (controlado por el usuario / manual). La columna "background" nos permite seleccionar el tipo de fondo: clear (claro/para pacientes sin otras patologías); blurred (borroso/ para pacientes con cataratas, diabetes u otras patologías asociadas que nublan la visión de fondo). Cada combinación puede ser seleccionada igualmente por la tecla ó combinación de teclas que aparece entre paréntesis al lado de cada texto.
domingo, noviembre 12, 2006
GLAUCOMA y ESTILO DE VIDA
Diferentes estudios han demostrado que actividades cotidianas tales como practicar yoga cabeza abajo, cuellos de camisa apretados, practicar halterofilia, tocar instrumentos de viento, consumir cafeína, situaciones de oscuridad (en glaucoma de angulo cerrado), o mucha luminosidad (en glaucoma por seclusión pupilar), pueden incrementan la presión intraocular.*
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Por contra, hacer ejercicio, pasear en bicicleta, o consumir alcohol moderadamente, pueden reducir la presión intraocular.
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Por ello, los expertos reunidos en el Simposio de "Nuevas Fronteras en Glaucoma", celebrado en Nueva York, recalcan que los pacientes deberían ser advertidos y orientados den su estilo y costumbres de vida.
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Así, el Dr. Pasquale, del Massachusetts Eye and Ear Infirmary (Estados Unidos) describió el caso de un paciente con una PIO de 24 mm Hg que, de pronto, bajó hasta 20 mm Hg. El paciente dijo que había comenzado a tomar café descafeinado y a llevar camisas de cuello más holgado. Sorprendido, preguntó si estos pequeños cambios habían influido en la disminución de su PIO y si debía continuar así. “Son preguntas de difícil respuesta”, indicó el Dr. Pasquale. “Uno se siente incómodo, porque en realidad no tiene respuestas claras para estas preguntas. Pero es mejor hablar con los pacientes de estas cosas, para que estén informados de ello”.
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Fuente: jano on-line
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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miércoles, noviembre 08, 2006
EL TRATAMIENTO LASER SE MUESTRA INEFICAZ EN LA DMAE TEMPRANA
El TRATAMIENTO LASER ES INEFICAZ PARA PREVENIR LA PERDIDA DE VISION relacionada con el inicio de la DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD.
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De acuerdo con los resultados de un estudio publicado en Nov. 2006 en la revista Ophthalmology, investigadores de la University of Pennsylvania School of Medicine y otros 21 centros clínicos han encontrado que el tratamiento con láser de baja intensidad, del cual se pensaba podría potencialmente enlentecer o prevenir la pérdida de visión en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), es ineficaz para prevenir estas complicaciones o la pérdida de visión.
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Esta es la principal conclusión del Estudio para Prevencion de las Complicaciones de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (CAPT).
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La Degeneración Macular asociada a la Edad es un cuadro asociado al envejecimiento que gradualmente destrute la visión central. Esta Visión Central es necesaria para ver los objetos claramente y para actividades cotidianas tales como leer o conducir. La gente con estadíos iniciales de DMAE tienen drusas (depósitos amarillos) bajo la retina. La presencia de estas drusas es el primer signo de DMAE temprana, y los ojos con grandes drusas tienen un riesgo aumentado de progresar a DMAE avanzada, la cual se acompaña de pérdida de visión.
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En los pasados 35 años se ha especulado sobre la posibilidad de que el tratamiento láser pudiera actuar como prevención en los pacientes con numerosas o grandes drusas y por tanto, con mayor riesgo de pérdida de visión. Los resultados del estudio CAPT muestran que el tratamiento láser ni tiene efecto beneficioso ni está exento de potencial lesivo en estos pacientes.
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El estudio se ha realizado sobre 1042 pacientes de más de 50 años, con una media de 71 los cuales tenían 10 ó más drusas y con una agudeza visual 20/40 o mejor en cada ojo. Se trató con láser uno de los dos ojos de cada participante, mientras el otro fue observado durante los 5 años de duración del estudio. a los 5 años, el 20,5% de los ojos tratados y el 20,5% de los ojos no tratados habían perdido 3 ó más líneas de visión.
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Actualmente, el único tratamiento demostrado capacidad de disminuir el riesgo de pérdida de visión en pacientes con numerosas drusas es el suplemento diario con Vitaminas y Minerales.
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El estudio AREDS concluyó en 2001 que una formulación incluyendo vitaminas antioxidantes (beta-caroteno, Vitamina C y Vitamina E) y dosis apropiadas de zinc y cobre pueden reducir el riesgo de progresión de DMAE temprana a avanzada en un 25% y puede reducir el riesgo relativo de pérdida de visión en un 19%.
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Información Básica y Orientativa. Para una información personalizada debe consultar a su oftalmólogo.
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lunes, noviembre 06, 2006
GENISTEINA de SOJA, DIABETES y DEGENERACION MACULAR
Estudios realizados por el Dr. Mike Cooney, del Duke University Eye Center (EE.UU), durante la reunión "Macula 2006", celebrada en Nueva York, muestran que la isoflavona genisteína podría ser eficaz para prevenir el inicio de la retinopatía diabética desde los primeros estadíos, cosa que hoy suele hacerse con los tratamientos actuales sólo a partir de los primeros daños visibles en el fondo de ojo.
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Los estudios han mostrado que la genisteína tiene una buena biodisponibilidad y un buen perfil de seguridad. Funciona como un antioxidante y como inhibidor de la aldosa reductasa, enzima que transforma la glucosa en sorbitol, un alcohol glucósido que en grandes cantidades puede culminar en retinopatía y en neuropatía.
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En estudios de isquemia, la genisteína ha demostrado que puede inhibir el trayecto de la proteína tirosin-kinasa y procurar una protección neurorretiniana.
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Igualmente, según el Dr. Cooney, también se ha observado que reduce la actividad de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular. Estudios realizados por los Drs. Fotsis, Pepper, Adlercreutz, Fleischmann, Hase, Montesano y Schweigerer indican que la genisteina es el más protente inhibidor del crecimiento endotelial celular in vitro a concentraciones de 5 a 150 µM, respectively. Los resultados sugieren que la genisteína puede contribuir a un efecto de prevención en enfermedades crónicas, incluyendo tumores sólidos, debido a su capacidad de inhibir la neovascularización.
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Así, la genisteína podría representar una nueva clase de COMPONENTES ANTIANGIOGENICOS derivados de la dieta.
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Infomación básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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domingo, noviembre 05, 2006
NECESIDAD DEL PREOPERATORIO EN LA CIRUGIA DE CATARATAS
Muchas veces surge la pregunta por parte de los pacientes: … Si la operación es con gotas, ¿ para qué nos pide un preoperatorio?*
Efectivamente, la mayoría de las intervenciones de catarata se realizan bajo anestesia local, más frecuentemente con anestesia tópica (gotas), y en forma ambulatoria. No obstante, esto no evita la necesidad de evaluar al paciente de modo preoperatorio. Así, en la intervención siempre debe haber un anestesista, aunque la curugía sea “con gotas”, ya que, si bien el oftalmólogo y el ayudante prestan atención a la cirugía del ojo, el anestesista será el encargado de controlar los parámetros generales: corazón, respiración, y… ansiedad.
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Para ello, la mayoría de las veces se le pondrá un gotero en vena con un suero de control, para evitar posibles riesgos y controlar estas situaciones.
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CONSIDERACIONES CARDIOVASCULARES: HIPERTENSION ARTERIAL, TAQUICARDIA, ARRITMIAS…
La hipertensión arterial mal controlada implicará mayor riesgo de hemorragia supracoroidea expulsiva (complicación catastrófica). Otro factor de riesgo de hemorragias expulsivas es la frecuencia de pulso superior a 85 latidos por minuto, por lo que se debe prestar atención a los pacientes muy ansiosos y a los que tiene fibrilación auricular.
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PACIENTES A TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES: SINTROM, ADIRO, TROMALYT, DISGREN…
Si bien ya no es necesario suspender los anticoagulantes de modo previo a la cirugía (ver: www.ocularweb.com/profesional/a_ofta_noti.asp?nt=497 ), sí es necesario realizar las pruebas de coagulación para controlar los niveles de anticoagulantes antes de la cirugía para evitar el riesgo de sangrado.
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POSTURA: ESPALDA, CUELLO, ORTOPNEA, BARRIGA DE GRAN VOLUMEN…
La cirugía se realiza con el paciente acostado, y debe ser capaz de permanecer en esta posición durante 20 ó 30 minutos, lo cual puede ser complicado en pacientes con ortopnea o cifoescoliosis. También los problemas de columna cervical pueden obligar a colocar un rodete detrás del cuello. Igualmente las personas con artrosis o insuficiencia circulatoria de miembros inferiores pueden precisar un rodete de relajación detrás de las rodillas.
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Las barrigas de gran volumen pueden incrementar la presión retroocular y la presión intravítrea en decúbito supino (acostado).
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En algunas situaciones, si el especialista de neumología o el anestesista lo aconsejan, puede ser necesario un aporte suplementario de oxígeno con gafas o mascarilla.
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En algunas situaciones, si el especialista de neumología o el anestesista lo aconsejan, puede ser necesario un aporte suplementario de oxígeno con gafas o mascarilla.
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