domingo, agosto 12, 2007

EL PEZ CEBRA, ¿NUEVA CLAVE EN LA REGENERACION DE LA RETINA?



El pez cebra se viene utilizando en diferentes estudios nacionales e internacionales como base para el análisis del potencial de regeneración de diferentes tejidos corporales.
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Recientemente, un estudio del Instituto de Oftalmología de la University College de Londres (UCL), muestra que la capacidad del pez cebra para regenerar sus retinas dañadas puede abrir un camino para reparar la visión humana, e incluso conducir al desarrollo de un tratamiento experimental para la ceguera que podría ser viable en cinco años.
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Así, los investigadores pudieron desarrollar en laboratorio un tipo de célula madre adulta, las células gliales de Müller, que se encuentra en los ojos tanto de los peces como de los mamíferos y que mantiene el potencial de diferenciarse en diferentes tipos neuronales retinianos.
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Se abre así la posibilidad de que estas células puedan, en un futuro no muy lejano, inyectarse en los ojos como tratamiento para enfermedades como la degeneración macular, el glaucoma y la ceguera causada por la diabetes, según ha señalado la Dra. Astrid Limb, del Instituto de Oftalmología de University College London (UCL).
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El daño a la retina, la parte del ojo que envía mensajes al cerebro, es responsable de la mayoría de los casos de pérdida de la visión.
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"Nuestros hallazgos tienen un enorme potencial," dijo Limb. "Podrían ayudar en todas las dolencias en que se dañan las neuronas, que son básicamente todas las enfermedades del ojo," agregó.
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El equipo de Limb, tras estudiar las células gliales de Müller en ojos de personas de entre 18 meses y 91 años de edad y verificar su potencialidad para convertirse en cualquier tipo de neurona de la retina, comprobó que es posible desarrollarlas fácilmente en el laboratorio.
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Tras estudios iniciales en ratas con retinas enfermas, donde las células inyectadas se implantaron con éxitos, el estudio ha sido publicado en la revista Stem Cells.
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Se trata ahora de trasladar el procedimiento a los seres humanos. Inicialmente se precisará mostrar la viabilidad de los trasplantes autólogos, lo que el equipo de la Dra. Limb prevee alcanzar en los próximos 5 años. Posteriormente será posible su transferencia entre distintas personas.
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"Dado que son tan fáciles de desarrollar, podríamos crear bancos de células madre y tener lotes disponibles para la población general, clasificados según su tipo, tal como sucede con la sangre," agregó la experta.
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El por qué el pez cebra cuenta con un suministro abundante de células madre para regenerar sus retinas, mientras que éstas son escasas en los mamíferos, sigue siendo un misterio, pero la Dra. Limb sospecha que se debe a que los mamíferos tienen un sistema que limita y bloquea la proliferación de este tipo celular.
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Se abre así una nueva posible vía de tratamiento ante patologías oculares a las que todavía no tenemos respuesta terapeútica, pero que se hace visible en un futuro quizás próximo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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Centro de Ojos de Ceuta. Innovando en Oftalmología.
Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira.

miércoles, agosto 01, 2007

COMIENZA A FUNCIONAR LA WEB DEL CIDEMA: CENTRO DE INFORMACION DE LA DEGENERACION MACULAR.



Ha comenzado a funcionar la web del CENTRO DE INFORMACION DE LA DEGENERACION MACULAR.

Creemos muy interesante su contribución a la formación, información para los pacientes afectados, familiares y personas interesadas.

El CIDEMA es una institución sin ánimo de lucro que nace con el objetivo de facilitar información sobre la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), con el fin de ayudar a la población a poner los medios para intentar prevenirla e impedir que se desarrolle.

El núcleo del CIDEMA está constituido por su Comité Científico, integrado por especialistas de reconocido prestigio en diferentes disciplinas relacionadas con la DMAE, como la oftalmología o la nutrición.

El CIDEMA nace con la finalidad de de difundir informaciones relacionadas con esta enfermedad, que es muy poco conocida por la población en general, aunque afecta prácticamente a la mitad de los europeos mayores de 65 años.

Precisamente por este desconocimiento, el CIDEMA se esfuerza en divulgar, especialmente, los factores y conductas de riesgo que contribuyen a la aparición de la DMAE, con el fin de que, al conocerse, puedan evitarse en la medida de lo posible. También facilita pautas positivas sobre hábitos y acciones que contribuyen a prevenirla.

Fuente: www.cidema.net

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.

Ojos de Ceuta. Innovando en Oftalmología.

Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira.

lunes, julio 30, 2007

LOS RAYOS DE SOL SON MAS NOCIVOS PARA LOS OJOS A PRIMERA Y ULTIMA HORA DEL DIA




Los resultados de un reciente estudio presentado en el último congreso de la Sociedad Oftalmológica Japonesa, muestran que, en las primeras horas del día y al final de las tardes, se presenta la mayor exposición a la nociva radiación UV.
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En dicho estudio se utilizó un modelo diseñado especialmente para medir la cantidad de rayos UV que entran al ojo desde el amanecer hasta el anochecer. Las mediciones fueron realizadas entre los meses de septiembre a noviembre de 2006.
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En primavera, verano y otoño, la exposición ocular a la radiación UV es casi el doble bien temprano en la mañana y al finalizar la tarde que al medio día, que era cuando se creía que había más rayos UV. El 21 de septiembre, los dos picos más altos se encontraron alrededor de las 9:00 de la mañana y de 2:00 a 3:00 de la tarde, mientras que la exposición UV del ojo entre las 10:00 de la mañana y las 2:00 de la tarde fue casi la mitad. El 82% de las personas son conscientes de que la exposición al sol puede causar cáncer de piel mientras que solo 9% sabe que puede producir lesiones oculares, de acuerdo con una encuesta de la organización Prevent Blindness, patrocinada por Transitions Optical.
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Estos resultados se contraponen a las horas de mayor riesgo de radiación ultravioleta para la piel, que suelen ser de 2 horas antes y después del mediodía solar, y más generalmente de 10:00 de la mañana a 4:00 de la tarde.
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Por tanto:
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Mayor riesgo UV para los ojos: PRIMERAS y ULTIMAS HORAS DEL DIA SOLAR
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Mayor riesgo UV para la piel: de 10:00 de la mañana a 04:00 de la tarde.
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En 1985 se detectó por primera vez un deterioro progresivo de la capa de ozono atmosférica en la Antártida, con el consiguiente riesgo de que cada vez nos veamos más expuestos a los rayos UVC, de gran poder calórico y capaces de incrementar notablemente la incidencia del cáncer de piel. En cuanto a la posibilidad de que suframos una exposición reiterada a los UVB, hay que tener presente que estos rayos juegan un papel destacado en el desarrollo de tumores malignos a partir de las células pigmentarias que intervienen en el complejo proceso del bronceado.
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Igualmente, aunque a medida que avanza la edad, la córnea se vuelve más resistente y la protección del cristalino es la máxima a los 25 años, a partir de los 25 sigue siendo necesaria la protección. En los primeros 18 años la invasión de los rayos UV en el interior del ojo es del 80 %, siendo esta franja de edad en la que hay que tener más cuidado con productos de baja calidad.
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Por ello, NUNCA SE DEBEN UTILIZAR GAFAS DE SOL NO HOMOLOGADAS , y especialmente EN LOS NIÑOS y JOVENES.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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Ojos de Ceuta. Innovando en Oftalmología.
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martes, julio 24, 2007

PRECAUCION ¡ RADIACION ULTRAVIOLETA ! ¿CONOCE SU NIVEL DE EXPOSICION?


Como en años anteriores recordamos la necesidad de protejer los ojos ante el aumento de radiación ULTRAVIOLETA en verano.
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Recomendamos la utilización de gafas de sol, HOMOLOGADAS, en ambientes de elevada exposición. Posiblemente, una de las mejores inversiones para protegernos durante el verano.
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Los índices de radiación ultravioleta por regiones pueden ser consultados diariamente en:
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PAGINA de REPSOL YPF para España:
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PAGINA del Instituto Nacional de Meteorología:
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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lunes, julio 02, 2007

SINDROME ALGICO OFTALMOTONICO


Tras una larga "parada en boxes", retomamos nuestro blog, con un nuevo cuadro que hemos considerado de interés para todos aquellos que padecen habitualmente cefaleas sin causa conocida.
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SINDROME ALGICO OFTALMOTONICO u OFTALMOTRIGEMINAL.
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Se define así un conjunto de cuadros dolorosos oculares y craneofaciales, mediados por el trigémino, en los que el ojo y sus anejos se comportan como elementos desencadenantes, tanto por mecanismos contracturales de la musculatura extrínseca e intrínseca como por aumentos, bruscos y transitorios, de la presión intraocular en ojos normotensos.
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Así, diferentes estudios han comprobado que en las crisis agudas de cefaleas tipo migraña, existían con frecuencia hipertensiones oculares moderadas, vasodilatación conjuntival y miosis. En estos casos, al revertir la miosis (mediante midriáticos), cedía y desaparecía el dolor de cabeza y se normalizaba la presión ocular. En otros pacientes con cefalea tensional crónica y sin hipertensión ocular manifiesta, pero con cámara estrecha, las cefaleas mejoraban, e incluso desaparecía después de practicarles iridotomías preventivas con láser, a fin de evitar los posibles aumentos de presión ocular causados por medicamentos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la cefalea.
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El Síndrome Algico Oftalmotónico es así una nueva concepción fisiológica y etiopatogénica de muchas cefaleas y algias craneofaciales. El bloqueo pupilar, o el cierre angular pasajero (angulos de menos de 30º) y los incrementos transitorios de la presión intraocular se revelan como factores activadores del trigémino y desencadenantes de la cefalea trigeminal.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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miércoles, abril 25, 2007

MIOPIA ESCOLAR "ESA TERRIBLE DESGRACIA"


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Sin buscar mucho en la red, encuentro una definición que me gusta:

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"Hay multitud de teorías sobre la formación de la miopía, pero la más extendida es la de la MIOPÍA ESCOLAR. Es decir, si un ojo tiene "predisposición a ser miope", se hará miope en el momento en que se le exija un esfuerzo visual en visión próxima superior al habitual. Y esto suele suceder por primera vez en la vida en la época de la escolarización. Y es por éllo por lo que suelen aparecer miopías en esas edades. Y la explicación es bastante lógica: El ojo se hace miope simplemente para que el esfuerzo en visión cercana sea menor (El cerebro humano es algo muy sabio). Es decir, se sacrifica visión de lejos para obtener mayor comodidad en el cerca. Así, se puede concluir que "la miopía es la adaptación típica del sistema visual a la visión de cerca", pues como ya vimos, el ojo humano está preparado para una actividad esencialmente a distancia, con la posibilidad de adaptarse, por la acomodación, a la visión próxima. Si el ojo no "da de si"(no tiene predisposición miópica), pueden aparecer otros problemas, como molestias, cansancio, rechazo a la lectura, etc., que precisan de otro tipo de correcciones".
http://www.tarso.com/Miopia.html (no obstante, no estoy de acuerdo en todos los planteamientos de tarso, lo que como él mismo dice sería objeto de otros foros).
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Los niños que sufren miopía se caracterizan por no ver correctamente los objetos que se encuentran lejos. Los niños suelen apretar los ojos para enfocar mejor. Aquellos que no usan gafas, normalmente, son más tímidos y despistados y prefieren actividades como la lectura, pintura o manualidades". El ojo miope es un ojo que es un poco más largo de lo normal, y las imágenes lejanas se enfocan un poco por delante de donde deben enfocarse y se ven borrosas, Sin embargo las imágenes cercanas se ven muy bien. El ojo mejor adaptado para ver de cerca es el miope. Los esfuerzos prolongados en visión cercana hacen que el ojo se vea estimulado para adaptarse a esa distancia, por lo que crece y se vuelve miope, en las edades en que tiene capacidad de crecer (infancia y adolescencia). Por ello debemos evitar estos esfuerzos prolongados de cerca.
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Tras estas consideraciones: ¿ LO ESTAMOS HACIENDO BIEN CON NUESTROS NIÑOS ? ¿ ES UN PROBLEMA DEL NIÑO, o UNA CONSECUENCIA DE NUESTRAS CONCESIONES y MODO DE VIDA ?
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Leía hace unos meses una estadística que indicaba que en España hay unos 20 millones de personas con defectos refractivos, de los cuales aproximadamente 12 millones son miopes. Esta simple estadística nos debe indicar que algo está pasando con nuestros ojos y la miopía.
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En la consulta diaria, al indicar a algunos padres la necesidad de gafas de sus hijos y ver la expresión de sus caras, a veces tengo la sensación de estar comunicando "una terrible enfermedad", alguna desgracia que marcará definitivamente la vida de sus hijos.
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Surgen inmediatamente la idea de minusvalía, de que el niñ@ queda marcado, del "gafitas cuatro ojos...". Es un problema más que nada cultural, pues tenemos que tener en cuenta que estos problemas oculares pueden llegar a afectar a más del 20% de la población infantil escolar, lo cual más que una terrible desgracia debe hacernos pensar en qué ocurre para la incidencia de la miopía aumente.
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En un reciente congreso sobre la miopía se llegaba a la conclusión de que la miopía era una "PATOLOGIA URBANA", es decir, de mayor incidencia en la población de las ciudades. (En España la incidencia se acerca al 25% según cifras del IOBA; en Nepal ronda el 1%). En el ambiente urbano, los ojos son sometidos a un mayor esfuerzo visual en visión cercana-próxima. Aparte del gran esfuerzo intelectual a que se ven sometidos los escolares desde edades tempranas, en el medio urbano no hay lugar a que la vista se relaje en grandes espacios abiertos, las casas son cada vez más pequeñas, existen cada vez más equipos electrónicos que suponen un esfuerzo visual para el niño: videoconsolas, ordenadores, videojuegos portátiles, dvd para el coche... (y es evidente que en Nepal no abundan estos "avances tecnológicos").
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Los niños ya no juegan en la calle y, en muchos casos, los patios de juegos son espacios cerrados entre edificios y poco abiertos... Por ocupaciones laborales los dejamos mucho tiempo solos con los videojuegos, la televisión... Así también debemos considerar que tenemos un PROBLEMA de ENTORNO, y sobre todo un problema SOCIAL.
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EL COLEGIO: EDUCACION y CORRECCION.
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Todos debemos entonar un "mea culpa". En las escuelas no enseñamos a los niños a sentarse con la espalda recta, a mantener una distancia de trabajo de 35-40 centímetros ( o la equivalente a dos de sus cuartas desde su nariz; o la distancia de su codo apoyado ), a utilizar una iluminación correcta ( siempre de modo que no incida directamente sobre el trabajo que se realiza ). ¿ Por qué no se enseña esto a los niños en clase ?. Al final, el esfuerzo, el acercarse mucho, el inclinarse sobre el trabajo, el utilizar mala iluminación, puede llevarles a la miopía, pero también a deformaciones de la columna, hábitos inadecuados, cefaleas... ¡¡¡En ocasiones es alarmante el aumento de escoliosis por malas posturas!!!.
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La postura correcta: sentado (no tumbado ni acostado), con las piernas llegando al suelo.
Buena iluminación directa (un flexo, por ejemplo), nunca con iluminación directa sobre el trabajo a realizar (para evitar reflejos), pero con la luz de la habitación encendida.
Es recomendable la lectura sobre un plano ligeramente inclinado, a unos 40 cm. de distancia.
Si se va a leer o estudiar mucho tiempo seguido, se deben hacer pausas relativamente frecuentes, aprovechando y dándose un paseíto por la casa y estirándose todo lo posible.

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EN CASA: EDUCACION, CORRECCION y LIMITACION.
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Como hemos dicho antes, en muchas ocasiones, las actividades laborales de los padres, o el cansancio de éstos al final de la jornada, conducen a que "abandonemos" los niños frente a la TV, videojuegos o el ordenador. Este tiempo perdido es tiempo de esfuerzo visual con malas posturas y a malas distancias.
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El niñ@ que empieza utilizando un videojuego de mano a 40 cms, termina casi poniéndolo a una distancia de 15 cms de sus ojos; la pantalla es pequeña, a menudo de escasa resolución y el niño la acerca por la tensión del juego y para ver mejor los detalles. Aparte del esfuerzo de enfoque y acomodación que conlleva, esto conducirá después a malos hábitos y posturas en la lectura, escritura, y tareas escolares.
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Es que es muy difícil evitarlo..., es que todos los amigos lo tienen... es que es la única forma de que esté entretenido... No cabe duda que los videojuegos son un gran negocio, y los niños sus principales clientes. Es misión de los padres y educadores que no sean perjudiciales para los niños. Las recomendaciones de la OMS varían desde un tiempo máximo de 15 a 30 minutos para los videojuegos de mano, 45 minutos para los de ordenador (a 70 cms ) y videoconsolas a 2 m.
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Ahora les ponemos TV a los niños en sus cuartos. Pero debemos controlarles la distancia. Hay que considerar el plano de enfoque, al igual que ocurre con la TV de la sala. Distancias de 2 m a 2,5 m para TV grandes, y de 1,5 m para TV pequeñas. Para las nuevas TV de plasma hay que seguir las recomendaciones del técnico. El comprar una TV de plasma de 40 pulgadas para una distancia de 2 metros es una barbaridad, y por supuesto contraproducente para los niños. Hay que ser sensato y elegir la TV más apropiada a las dimensiones de la habitación. El niñ@ se acerca para ver las cosas más grandes, y también para OIR mejor. Cuanto más lo dejemos acercarse, más se acercará después, y también más problemas de audición tendrá. Esto es igualmente válido para las videoconsolas.
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Es habitual oir: "es que me canso de decirle que se separe". Hay que ser tajante, mantener la distancia, o si no lo hace APAGAR EL TELEVISOR. Puede ser duro al principio, pero al final puede ser la mejor solución.
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Distancias correctas.
Fomentar los juegos al aire libre y espacios abiertos.
Fomentar las pausas.
Evitar los tiempos prolongados frente TV, ordenadores y videojuegos.
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LA ALIMENTACION: NO A LA COMIDA BASURA.
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A veces comparo el ojo del niño como una cáscara maleable que puede crecer y a la que debemos aportar materiales para que fortalezca. Hace años se insistía en la necesidad de las vitaminas, porque el nivel de vida era otro y había carencia. Hoy en día una alimentación sana y variada debe aportar los nutrientes necesarios para el ojo. Esto incluye vitamina A, E y oligoelemento (zinc, selenio...). Esto lo aporta una dieta correcta. Lo que significa FRUTAS, VERDURAS, ENSALADAS, y Zumos de Licuadora. Esto no gusta a nuestros niños. Prefieren las chucherías y las comidas basura. Aparte de no aportar suficientes nutrientes, el exceso de azúcares contribuye al debilitamiento de sus ojos. Debemos esforzarnos en una dieta correcta.
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EL ENTORNO SOCIAL: De padres a parientes, el regalo más fácil: un videojuego o una videoconsola.
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Sin embargo, es más útil para nuestros niños el aconsejar los juguetes que se utilicen al aire libre, los juegos colectivos, los juegos a diferentes distancias.
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Hasta aquí no hemos dicho nada que no parezca evidente. He procurado huir de los tecnicismos y buscar textos sencillos en internet. Es evidente que el primer paso para prevenir la miopía escolar está en nuestras manos, con las sencillas decisiones y actitudes antedichas. Éstas, unidas a las revisiones periódicas por el especialista, fundamentalmente antes de comenzar el curso escolar, nos ayudarán a evitar la miopía escolar "esa terrible desgracia".
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Próximamente: MIOPIA. TRATAMIENTOS y TRATAMIENTOS MILAGROSOS.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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jueves, abril 19, 2007

OJOS DE CEUTA CRITICO





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Desde el inicio de este blog hemos procurado mantenernos asépticos e imparciales ante toda la tecnología y técnicas que diariamente emergen en Oftalmología. No obstante, en los últimos meses hemos podido comprobar un notable incremento de las campañas e información de "novedosas técnicas", todavía de inciertos resultados, que se han venido planteando muchas veces más por intereses mercantiles que por su probada utilidad real.

En mi formación, además de los profesores y maestros a los que admiro todavía en su quehacer diario, y por cuyos planteamientos procuro regirme, he de resaltar a dos compañeros médicos a los que destaco. En primer lugar al Dr. Polledo, inefable médico de cabecera de mi familia en mi juventud, del que destaco su humanidad y su permanente disposición, tristemente malogrado pero querido y recordado por sus amigos y pacientes. Y en segundo lugar al Dr. Carrillo, que me introdujo en la Oftalmología desde mi vacante de Urgencias y Cirugía General, hasta conseguir apasionarme por la especialidad. Después de ellos llegaron otros como el Dr. Arcas, mi jefe, Dr. Rocasolano, mi amigo, Dr. García Sánchez, Drs. Gómez de Liaño, Dr. José Mª Rodríguez, Dr. Fernández Vila (entre otros), mis maestros.

De los primeros destacar su humanidad con los pacientes, y su ecuanimidad y practicidad en los tratamientos. De los segundos su prudencia y valoración de todos los nuevos tratamientos, llegando muchos de ellos al más alto reconocimiento en la Oftalmología actual de nuestro país en diferentes materias y subespecialidades.

Por ello, al haberme encontrado en nuestra consulta diaria algunas situaciones de pacientes que me han formulado la difícil pregunta de "¿... y usted que haría ?", me he retraído en el pasado a la misma pregunta de mi padre al Dr. Polledo ante una enfermedad a la que tres especialistas le habían dado tres diagnósticos distintos, con tres intervenciones diferentes. Su respuesta fue: "... yo esperaría y observaría. A operar siempre hay tiempo". La supuesta enfermedad era mía, y tengo que decir que ninguno de los tres diagnósticos era correcto, no hubo intervención, y en poco tiempo desaparecieron los supuestos síntomas.

Esta reflexión y este recuerdo me conducen hoy a añadir a nuestros habituales post de innovaciones en Oftalmología, nuevos comentarios de análisis práctico, quizás opiniones personales en diferentes temas, técnicas y problemas oftalmológicos, que quizás puedan servir para responder a mi posicionamiento personal ante el bombardeo publicitario de constantes y milagrosas técnicas.

Próximamente: LA MIOPIA "ESA TERRIBLE DESGRACIA"

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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martes, abril 17, 2007

HASTA 3000 PACIENTES ONCOLOGICOS DE TODA ESPAÑA PODRAN TRATARSE EN EL IFIMED DE VALENCIA

El Servicio de Protonterapia del Instituto de Física Médica (IFIMED) dispondrá de un acelerador de partículas de aplicación terapéutica de última generación, un ciclotrón, único en España, para el tratamiento de enfermedades cancerosas. El Centro, presupuestado en 120 millones de euros se espera esté totalmente disponible y en servicio para el 2011-2012.
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El tratamiento con haz de protones en oncología ha demostrado su superior eficacia frente a la radioterapia o a la quimioterapia gracias a la gran precisión que se alcanza mediante los haces de protones, disminuyendo drásticamente los efectos secundarios tardíos. Su gran precisión evitará lesiones colaterales de zonas no dañadas por el tumor, contando además con la propiedad de concentrar la energía en el punto de destino, sin destruir el tejido recorrido hasta llegar al tumor.
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La instalación de Valencia contará con un haz destinado a tratar tumores blandos -de tejidos sensibles como los ojos- o de niños y otro para tumores profundos. El acelerador alcanza la energía de 200 megaelectronvoltios, lo que permite actuar hasta una profundidad de 25 centímetros.
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El Instituto de Física Médica (IFIMED), aprobado como Gran Instalación de Investigación en Imagen y Aceleradores aplicada a la Medicina por parte del Ministerio de Educación y Ciencia y la Generalitat Valenciana, integrará las actividades de I+D en Detectores, Equipos de diagnóstico, Imagen Médica y Aceleradores con un Servicio de Protonterapia, mediante un Ciclotrón de 230 MeV.
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Se concibe así como un centro de tratamiento y un potente centro de investigación, experimentación y formación.
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El Instituto, que estará ubicado en el parque Científico de la Universidad de Valencia, tendrá asimismo labores de formación de personal en estas actividades, tanto para la propia Instalación como para su transferencia a hospitales.
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miércoles, abril 11, 2007

HAZ DE PROTONES EN MELANOMA DE IRIS

http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/Images/iris_12212004.jpg
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Recientes estudios muestran que la TERAPIA CON HAZ de PROTONES es un tratamiento eficaz para los casos de melanoma de iris no resecables.
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El Dr. Rundle, del Departamento de Oftalmología del Hospital Royal Hallamshire de Sheffield (UK) y sus colaboradores realizaron el estudio sobre 15 casos de melanomas no resecables confirmados. Tras el tratamiento con Haz de Protones el control del tumor fue del 93% a los 34 meses. Las complicaciones más frecuentes incluyeron glaucoma (53%), ojo seco (27%) y cataratas (20%). En el 80% de los casos pudo conservarse el ojo, evitando la enucleación.
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lunes, abril 09, 2007

CENTRO DE INFORMACION SOBRE LA DEGENERACION MACULAR: CIDEMA

La degeneración macular es la principal causa de la ceguera en personas adultas (foto Globovisión)
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El Centro de Información Sobre la Degeneración Macular es una institución que nace con el objetivo de convertirse en un referente de comunicación y divulgación sobre esta dolencia.Recientemente se ha presentado en Madrid el Centro de Información sobre Degeneración Macular ( CIDEMA ).
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Esta institución, sin ánimo de lucro, trata de convertirse en un referente de divulgación y comunicación en nuestra sociedad sobre la DEGENERACION MACULAR.
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Como tal, una de sus primeras actividades ha consistido en la elaboración de un folleto informativo sobre la enfermedad, sus causas, síntomas y su prevención.
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Al frente de su Comité Científico figuran entre otros los Drs. Alfredo García Layana (Clínica universitaria de Navarra), Luis Arias (Hospital de Bellvitge), Kazem Mousawi y Begoña Olmedilla (CSIC).
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Todas aquellas personas interesadas en obtener información sobre la Degeneración Macular pueden dirigirse al apartado de Correos 572 - 28080 (Madrid) o a la dirección de correo electrónico cidema@cidema.net
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Igualmente se encuentra en proceso de desarrollo una página web con contenidos específicos para pacientes, profesionales médicos y periodistas. ( www.cidema.net )
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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sábado, marzo 10, 2007

DEMODEX FOLLICULORUM: UN PARASITO EN LAS PESTAÑAS




Todos conocemos la alergia a los ácaros del polvo (alfombras, sofás, camas...). Pero la mayor parte de la gente desconoce la posible presencia de un ácaro en nuestras pestañas: El Demodex Folliculorum, ácaro del folículo piloso.
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Desconocido, pero frecuente, puede ocasionar blefaritis eccematosa crónica, orzuelos, chalacios, intolerancia a lentillas..., a menudo difíciles de diagnosticar.
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La sintomatología puede acompañarse de prurito y enrojecimiento de los bordes palpebrales, con presencia de costras y estructuras similares a manguitos cubriendo las raíces de las pestañas.
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El Demodex es un ácaro de la familia Demodicidae, que a menudo recibe el nombre de “ácaro del folículo” ya que vive en el interior del folículo piloso de sus hospedadores. Es vermiforme, tiene cuatro pares de patas rechonchas y el abdomen estriado, vive en las glándulas sebáceas de la cabeza, folículos pilosos de la cara, pestañas y glándulas de Meibomio de los párpados, pero también puede encontrarse en el pecho, las axilas y la región del pubis.
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Aunque se ha encontrado también en personas asintomáticas, la mayoria de las veces su presencia se relaciona con diferentes patologías oftalmológicas como conjuntivitis, blefaritis eccematosa crónica, chalazión e intolerancia a lentes de contacto.
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La incidencia aumenta con la edad y se ha observado una mayor frecuencia en pacientes con acné rosácea, dermatitis seborreica, inmunodeficiencias congénitas y adquiridas y diabetes.
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A pesar del alto porcentaje de infestación de los párpados por Demodex folliculorum y la sencillez del diagnóstico, su diagnóstico en la clínica suele ser poco frecuente, por lo que ante todo paciente con blefaritis crónica debe recordarse la existencia del Demodex Folliculorum.
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La observación en el microscopio de luz y la visualización en la lámpara de hendidura de sus signos más frecuentes, constituye un método diagnóstico fácil, rápido y seguro.
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El tratamiento con ungüento de óxido amarillo de mercurio constituye una eficaz opción terapéutica.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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martes, marzo 06, 2007

GRUPOS DE RIESGO DE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

Grupos de riesgo de la DMAE ( Degeneración Macular Asociada a la Edad )

Los sectores de población con mayor riesgo de sufrir esta degeneración de la visión son:

· Personas mayores de75 años .
· Personas con hipertensión .
· Personas con niveles altos de colesterol .
· Fumadores y/o alta exposición ultravioleta (sol).
· Personas con historia familiar de DMAE.


Información Básica y Orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

domingo, marzo 04, 2007

Recursos DEGENERACION MACULAR: "Prevent Blindness America" - REJILLA DE AMSLER PARA DETECCION TEMPRANA DE AMD



Por considerarla interesante para algunos pacientes, traducimos la página de "Prevent Blindness America", excelente web destinada a la prevención de la Degeneración Macular, y que proporciona un recurso tan útil como la rejilla de Amsler.

Tal y como hemos comentado en otros posts, la Degeneración Macular es una enfermedad de la retina, en el polo posterior del ojo, en la cual la parte central de la visión se ve nublada por un área borrosa y nebulosa, que no permite la visión central, mientras que el resto de la visión permanece sin alteración.

Es en este punto donde la presencia de una alteración en la Rejilla de Amsler puede indicar la presencia de una Degeneración Macular. Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunas personas con degeneración macular incipiente, pueden no presentar ninguna distorsión en la Rejilla de Amsler.

Para realizar esta prueba es preciso descargar de la página de "Prevent Blindness America" la Rejilla de Amler pulsando aquí ---> Amsler Grid. O mediante acceso a la página:

http://www.preventblindness.org/eye_tests/amd_test.html.

Una vez descargada es preciso imprimir la página. La apariencia de la Rejilla de Amsler puede variar dependiendo del tipo de impresora. En la parte superior de la rejilla aparece una regla. Para que la prueba sea válidad la regla debe medir aproximadamente 4 pulgadas = 10,2 centímetros. Si las medidas no son las correctas puede modificarse la imagen con un programa de imágenes, e incluso puede contactarse con "Prevent Blindness America" para solicitar una copia de la Rejilla de Amsler.

Instrucciones:

1. Imprimir la Rejilla de Amsler ---> Amsler Grid.
2. Elegir una pared o puerta en una habitación bien iluminada, pero separada de cualquier fuente de reflejos (ventana, cristales...), para colocar la rejilla.
3. Colocar la Rejilla: el centro de la rejilla (punto central), debe estar colocado a la altura del ojo.
4. Colocarse a 14 pulgadas del centro del test (de la rejilla) ---> 35, 5 centímetros más o menos.
5. La prueba debe hacerse con la corrección habitual que utilicemos para leer: gafas o lentillas de contacto.
6. Mirar al punto situado en el centro de la rejilla.

7.Cubrir el ojo izquierdo con un papel o parche y seguir mirando al punto central. En esta posición se deben ver también las cuatro esquinas de la rejilla (pero siempre mirando al punto central).

8. Si cualquier área de la Rejilla aparece distorsionada, ondulada, borrosa o en blanco, mientras estamos mirando al punto central, debemos anotar la situación de la parte distorsionada o recordarla mentalmente.
9. La prueba debe repetirse de igual modo cubriendo el ojo derecho.

Cualquier anormalidad observada en la Rejilla de Amsler puede indicar una degeneración macular ( o cualquier otra patología macular o de la región central del, polo posterior ). Pero se incide en que la ausencia de alteración no descarta la presencia o inicio de una Degeneración Macular.

No obstante, cualquier alteración debe ser comunicada a su especialista en Oftalmología.

Fuente: "Prevent Blindness America": www.preventblindness.org

Información básica y orientatica. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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lunes, febrero 26, 2007

SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (III): soluciones y consejos para mejorar sus condiciones de trabajo

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EN EL ENTORNO DE TRABAJO:
  • Procurar un grado de humedad adecuado.
  • Asegurar una correcta graduación de los sistemas de climatización y calefacción.
  • Evitar el humo de tabaco.
  • Si es posible, airear "naturalmente" los locales para conseguir un ambiente térmico confortable.
  • Preferible una iluminación indirecta y poco intensa.
  • Evitar los reflejos de las ventanas y de las cortinas de láminas horizontales.
  • Elegir mobiliario y pintura de paredes de color mate, para evitar reflejos.
  • Ubicar su puesto de trabajo perpendicular a la ventana.

EN LA ORGANIZACION DEL TRABAJO Y LAS TAREAS:

  • Deben hacerse pausas durante la utilización de pantallas (15 minutos cada 2 horas), cambiando de posición y andando de vez en cuando. Alternar con tareas que no requieran ordenador.
  • Mirar a lo lejos durante 1o ó 15 segundos de vez en cuando para relajar los músculos que nos permiten acomodar a la visión cercana.
  • Puesto que el parpadeo disminuye con la atención y la lágrima se evapora más fácilmente, se aconseja parpadear intencionadamente por lo menos cada 5 minutos.
  • Modificar el sitio de trabajo cuando no sea ergonómicamente correcto.

EN EL PUESTO DE TRABAJO:

  • Elegir un asiento preferiblemente ergonómico.
  • Situar la pantalla en posición baja con relación al usuario con un ángulo de 30º distancia ojo / Pantalla = 50-70 cms.
  • Utilizar una pantalla con una buena calidad de resolución y contraste. Si no es posible reducir la luz ambiente o emplear cortinas que reduzcan el deslumbramiento, pueden emplearse filtros antireflectantes delante de la pantalla.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.


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Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.

lunes, febrero 19, 2007

BLOQUEANTES ALFA-1 ADRENERGICOS y SINDROME DEL IRIS FLACCIDO

Si toma alguno de estos medicamentos, deberá comunicarlo a su especialista antes de una cirugía de catarata, al objeto de evitar complicaciones de iris intraoperatorias (síndrome del Iris Fláccido):

Omnic, Urolosin, Tamsulosina (ppio. actico: Tamsulosina)

Benestan, Alfetin, Alfuzosina (ppio. activo: Alfuzosina)

Carduran, Progandol, Doxatensa, Doxazosina (ppio. activo: Doxazosina)

Minipres (ppio. activo: Prazosina)

Deflox, Magnurol, Zayasel, Sutif, Tazusin, Teraumon, Alfaprost, Mayul, Terazosina (ppio. activo: Terazosina)

Para más información sobre el "Síndrome del Iris Fláccido" ver nuestro post de Octubre 2006 que hemos repetido nuevamente.

Información Básica y Orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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SI TOMA MEDICAMENTOS PARA LA PROSTATA DEBE COMUNICARLO A SU OFTALMOLOGO ANTES DE UNA CIRUGIA DE CATARATA

Aunque poco frecuente, el IRIS FLACCIDO intraoperatorio es una complicación que puede dificultar las maniobras durante las intervenciones rutinarias de catarata.
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Una reciente alerta de la American Academy of Ophthalmology, la American Society of Cataract and Refractive Surgery y la American Urological Association, indica que los pacientes que han estado o están a tratamiento con ALFA BLOQUEANTES para la hiperplasia prostática podrían presentar este tipo de problemas durante la cirugía de la catara.
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Por ello, en el estudio preoperatorio, se debe indicar si han tomado o están a tratamiento con medicamentos tales como la tamsulosina (Omnic, Urolosin), terazosina (Terazosina, Teraumon), doxazosina (Doxazosina, Carduran, Doxatensa, Progandol; Progandol Neo) o alfuzosina (Uroxatral, Benestan, Unibenestan), así como cualquier otro medicamento catalogado como un bloqueador alfa.
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De este modo se podrán tomar precauciones para reducir el riesgo de problemas potenciales durante que pueden incrementar el riesgo de complicaciones intra y postoperatorias. No hay razón para que las personas que tienen cataratas dejen de tomar los medicamentos antes de someterse a la cirugía, pero es preciso emplear un procedimiento un poco diferente.
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Según los Drs. David F. Chang y John Campbell, de la Universidad de California, de San Francisco, cuyo equipo hizo un seguimiento a 1.600 pacientes, el uso actual o previo de tamsulosina y, en menor medida, de otros bloqueadores alfa parecía impedir que la pupila se mantuviera bien dilatada durante la cirugía de cataratas mediante el uso de los midriáticos convencionales. Esta situación se podría resolver con midriáticos de efecto más prolongado o con la utilización de retractores de iris.
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Los bloqueadores alfa parecía impedir que el músculo del iris (la parte coloreada del ojo) permitiera que la pupila (la apertura en el iris) se mantuviera abierta del todo durante la cirugía de cataratas con gotas oftálmicas convencionales. Esta dilatación es necesaria para que los cirujanos puedan extraer las cataratas a fin de reemplazarlas con el implante de una lente intraocular. Así, el uso de bloqueadores alfa podría hacer que la pupila se contrajera de repente durante la cirugía, causando el relajamiento del iris, una condición que Chang y Campbell denominaron "síndrome del iris flácido intraoperatorio". Esto no causa ningún desfiguramiento del ojo, pero puede incrementar las dificultades intraoperatorias, pudiendo dar lugar a daño en el propio iris o en la cápsula del cristalino, estructuras necesarias para el correcto posicionamiento de las lentes intraoculares en el interior del ojo.
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Esta situación se podrá resolver con el uso de midriáticos de efecto más prolongado o con el uso de retractores de iris.
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La adopción de estas medidas, permitirán "prevenir problemas potenciales y lograr un pronóstico excelente”.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada, debe consultar con su oftalmólogo.
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domingo, febrero 11, 2007

SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (II): OTROS TIPOS DE MOLESTIAS (generales, musculares o cutáneas)



SINTOMAS:

GENERALES:

  • Dolor de Cabeza, naúseas, vértigo.

MUSCULARES:

  • Rigidez y dolor de hombro, del cuello, de la espalda, de brazo, de muñeca, de la mano.

CUTANEAS:

  • Sensación de quemazón o pinchazos en la cara, sequedad, picazón facial, rojeces e hinchazones.

EXPLICACION:

  • Algunos dolores músculo-esqueléticos de la muñeca tienen su origen en la actividad con el teclado y ratón: la dureza del teclado con ausencia de reposa-muñecas entraña una tensión muscular y una reducción de la circulación sanguínea a niveol de los dedos --> estas molestias conducen a una alteración de las movilidad de la muñeca y de la sensibilidad de la mano.
  • La nuca, los hombros, y la parte baja de la espalda pueden ser también asiento de rigideces musculares y calambres: la inmobilidad prolongada, una mala ergonomía del puesto de trabajo, tareas repetitivas ---> pueden provocar problemas de columna vertebral con torsión de las vértebras cervicales y lumbares.

SOLUCION:

  • Corrección ergonómica de la posición y puesto de trabajo.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.


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Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.

miércoles, febrero 07, 2007

SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL (I): MOLESTIAS OCULARES


El 85 por ciento de los trabajadores de oficina padecen el denominado SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL cuyos síntomas son una irritación ocular sequedad de ojos y dolores de cabeza espalda y cuello.

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Nuestros ojos no están pensados, preparados ni acostumbrados para pasarla mayor parte del día observando de cerca objetos como es el caso de la pantalla del ordenador.
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LAS MOLESTIAS MAS FRECUENTES QUE CARACTERIZAN ESTE CUADRO SON:
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MOLESTIAS OCULARES Y VISUALES:
  • Visión borrosa, Visión doble, sensación de tensión ocular, ojos cansados, molestias a la luz.

  • Dolor ocular, sensación de arenilla, sequedad, irritación ocular, ojos rojos, sensación de quemazón, párpados pesados, lagrimeo.

EXPLICACION:

Una mala postura a la hora de utilizar pantallas de ordenador favorece la evaporación de la lágrima y puede entrañar una sequedad ocular, causa principal de la fatiga y molestias oculares:

  • La posición, con la mirada ligeramente elevada en dirección a la pantalla obliga a mantener los párpados muy abiertos, es decir, a abrir desmesuradamente los ojos.

  • Asimismo, el hecho de mantener la atención de manera continuada, da lugar a una reducción de la frecuencia y amplitud del parpadeo (es necesaria una fecuencia de al menos 12 parpadeos por minuto para mantener la correcta humidificación del ojo por la lágrima).

  • La mayor superficie ocular expuesta, y la disminución del parpadeo conducen a una menor cantidad de lágrima, y, en consecuencia, a un aumento de las molestias oculares o fatiga visual.

SOLUCION:

  • Mantener una posición adecuada del monitor del ordenador.

  • Lágrimas Artificiales sin conservante.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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Fuente: "Fatiga Ocular y trabajo con pantallas de visualización". LABORATORIOS THEA.


lunes, febrero 05, 2007

LENTILLAS DE CONTACTO PARA BEBÉS



TRES DE CADA CUATRO bebés tienen hipermetropía; el 71% astigmatismo; y el 20% de los prematuros miopía de hasta 8-10 dioptrías, dependiendo del grado de prematuridad ( a más prematuro, más posibilidad y mayor grado de miopía ).
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En estos casos, según el Dr. Peralta, adjunto de Oftalmología del Hospital La Paz de Madrid, se puede llegar a las 20 dioptrías.
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Para un buen desarrollo visual y motor es muy importante que el bebé pase por todas las etapas es decir desde el reptado hasta el gateo para finalmente acabar andando. Los especialistas resaltan la importancia de que los niños gateen ya que la supresión de esta fase puede suponer un retraso en su desarrollo principalmente en el área visual.
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En la actualidad existen lentillas de alta tolerancia que permiten abordar estos problemas visuales a temprana infancia, permitiendo un correcto desarrollo visuo-motor.
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Por ello se insiste en la necesidad de una revisión temprana en los bebés, sobre todo ante la menor sensación de álteración visual, o del desarrollo visuo-motor. Y sobre todo una revisión períodica de rutina en los niños prematuros.
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Si bien en estas edades existe una notable dificultad para la refracción automática, e imposibilidad de la subjetiva, técnicas en parte ya olvidadas como la esquiascopia (estudio de los reflejos y sombras del fondo de ojo mediante un pequeño espejo - esquiascopio - manejado por el oftalmólogo ), permitirán un ajuste más que aproximado del defecto refractivo existente.
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No obstante, ante la publicación de la noticia de "LENTILLAS DE CONTACTO PARA LOS BEBES", es conveniente no generalizar, ya que sólo deben ser aplicadas en aquellos casos que el defecto refractivo lo hagan aconsejable, como anisometropía pronunciada (diferencia de graduación enntre ambos ojos), o hipermetropía o miopía elevadas (que superasen lo aconsejable en porte de gafas)... entre otros defectos que dificultarían el correcto desarrollo visual, motor y relacional del niño.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada, consulte a su oftalmólogo.
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sábado, febrero 03, 2007

CONTROL DE FACTORES DE RIESGO EN DEGENERACION MACULAR



FACTORES DE RIESGO QUE NO SE PUEDEN CONTROLAR:


Edad

Raza (caucasianos tienen mayor indice de riesgo)

Genética

Color claro de ojos.



FACTORES DE RIESGO QUE SE PUEDEN CONTROLAR:


  • Tabaco
  • Presión Arterial Alta
  • Colesterol Alto
  • Mala nutrición
  • Exposición a la luz solar sin protección
  • Consumo excesivo de azúcar y/o grasas "trans"
  • Obesidad
  • Estilo de Vida Sedentario


¿COMO SE PUEDE REDUCIR EL RIESGO?


  • Abandonar el tabaco.
  • Controlar la Tensión Arterial
  • Controlar el nivel de colesterol
  • Controlar los factores de riesgo cardiovascular.
  • Mejorar la alimentación
  • Utilizar gafas de sol con protección ultravioleta 100%
  • Reducir consumo de azúcar
  • Mantener el peso ideal
  • Hacer ejercicio regularmente

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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