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domingo, abril 20, 2014

TRATAMIENTO DE AMBLIOPIA EN IPAD Y ANDROID


Cada vez son más las aplicaciones para tablets con uso en Oftalmología. En este caso, investigadores del “Crystal Charity Ball Pediatric Vision Evaluation Center at the Retina Foundation of the Southwest in Dallas”, Texas han desarrollado una nueva aplicación para ipad que ha demostrado ser útil para el tratamiento de la ambliopía en niños (ojo vago).

Así, según Eileen Birch, autora principal del estudio, “el tratamiento con esta aplicación puede mejorar la agudeza visual”, sugiriendo que el uso y trabajo con esta aplicación puede proporcionar la misma agudeza visual que la oclusión ocular, con un significativo menor número de horas de uso.

La base de este tratamiento consiste en proporcionar una visión reducida (borrosa) en el ojo normal, y una visión de alto contraste y calidad en el ojo vago, de modo que el paciente trabaje simultáneamente con los dos ojos. Los juegos utilizados en el programa han sido Tetris, Pong, Labyrinth, y Balloons.

Los resultados de este estudio fueron presentados en la reciente reunión de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo (2014), y recogen los resultados observados sobre un grupo de 50 niños ambliopes, observándose una mejoría estadísticamente significativa en los niños que utilizaron la técnica durante al menos 4 horas por semana durante 4 semanas.

Finalizado el período de estudio ninguno de los pacientes tratados sufrió retroceso en los avances obtenidos.

Aunque existen otras aplicaciones para tratamiento de la ambliopía, con mejores o peores resultados, como la del “Captain LazyEye” (ver abajo), ninguna había sido desarrollada para el tratamiento binocular simultáneo con juegos electrónicos, siendo a nuestro parecer muy similar a la antigua penalización con cristal esmerilado, capas de barniz o cicloplegia del ojo normal para forzar el uso del ojo ambliope. 

Aunque la imagen procesada electrónicamente ofrece más precisión en controlar con exactitud el nivel de visión que queremos permitir al ojo normal, la aplicación está todavía distante de su aplicación en la práctica clínica, y se deben desarrollar juegos cuyo contenido motive a los niños a usarlos durante un tiempo prolongado.

Hasta entonces, como afirma la Dra. Birch, “la oclusión con parche mantiene el estándar del tratamiento tradicional, con una eficacia demostrada, es barato, y permite al niño/a simultanear su uso con el realizar sus tareas escolares, en comparación con una tablet”. 

Pero, a pesar de esta consideración final, en nuestra opinión, su trabajo posiblemente representará la senda y modo del tratamiento futuro posiblemente de la ambliopía.

Fuente:
American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) 2014: Abstract 10. Presented April 3, 2014.

NOTA: la aplicación "Captain LazyEye" difiere de la referida en el artículo y se dirige sólo al tratamiento monocular con parche, como otras aplicaciones similares disponibles para iPad y Android 
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA



http://www.ojosdeceuta.com
 



jueves, julio 20, 2006

OCLUSION DE OJO VAGO DOS HORAS AL DIA: NO ESTABAMOS EQUIVOCADOS


NO ESTABAMOS EQUIVOCADOS.

Cuando, en contra de las opiniones de otros colegas, en el tratamiento de la ambliopía infantil (ojo vago) recomendábamos ocluir el ojo contralateral sólo una ó dos horas al día, realizando actividades visuales como ver TV o jugar con videojuegos, lectura... frente a las más habituales oclusiones contínuas .... pues resulta que NO estábamos equivocados.
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Aunque hayamos recibido críticas, los resultados avalaban nuestras indicaciones.
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Los resultados de un reciente estudio del Dr. David K. Wallace, del Jaeb Center for Health Research (Estados Unidos), publicado por la revista Ophthalmology demuestran que la combinación de un parche diario y actividades visuales mejoran la ambliopía grave en niños.
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Así, en un ensayo llevado a cabo 180 niños, en edades comprendidas entre los 3 y los 7 años, se demostró la mejoría de agudeza visual en el ojo amblíope en pacientes con estrabismo, anisometropía o ambas patologías, tras haber llevado un parche diariamente durante 2 horas, combinado con actividades visuales de lejos y cerca.
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Los pacientes tenían en el ojo ambliope una agudeza visual mejor corregida de entre 20/40 y 20/400, que se asociaba con estrabismo o anisometropía, o ambas patologías. Los pacientes habían llevado gafas al menos durante 16 semanas sin haber mejorado.
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Fuente: Jano On-line
Ophthalmology 2006; 113: 904-912
http://www.dukeeye.org/resources/pdfs/dwallace.pdf
http://www.med.umn.edu/ophthalmology/centers/pediatric/pressrelease/home.html
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Agradecemos las enseñanzas de nuestros maestros en estrabismo Dr. Gómez de Liaño y Dr. José María Rodríguez Sánchez, excelentes profesionales.
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Infomación básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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Ojos de Ceuta - Innovando en Oftalmologia
Centro Oftalmologico Dr. Medín Catoira