Los expertos reunidos en
Barcelona el XVII Congreso EURETINA han
puesto de manifiesto que, ante la creciente prevalencia de la miopía en ciertas
partes del mundo, los oftalmólogos deberían aconsejar a los padres sobre cómo
frenar el desarrollo de la miopía en los niños e intervenir temprano si la
miopía progresa rápidamente.
Así, el Dr. Andrzej
Grzybowski, de la Universidad de Warmia y Mazury en Olsztyn, Polonia, expone
que la prevención de la miopía es importante debido a la correlación entre miopía
y miopía alta. "Históricamente, la gente creía que la miopía baja nunca se
convierte en miopía alta", explicó. "Sin
embargo, ahora sabemos que la miopía alta podría ser una continuación de miopía
baja".
En alrededor del 10%
de las personas, la miopía progresa en gravedad. La
alta miopía, a su vez, aumenta el riesgo de cataratas, glaucoma y trastornos de
la retina. "Cuando
se tiene neovascularización en miopía alta, más del 90% de las personas pierden
su visión", dijo el Dr. Grzybowski.
Igualmente el Dr. Ian
Morgan, de la Universidad Nacional de Australia en Canberra, certifica que
"no hay duda de que hay una epidemia de miopía en ciertas partes del
mundo". En los países desarrollados de Asia oriental y sudoriental con
sistemas educativos intensivos, como China, Taiwán y Corea del Sur, la prevalencia
de miopía ha aumentado desde los años sesenta. Según
las últimas estimaciones, entre el 80% y el 90% de los estudiantes de estos
países que completan la escuela secundaria son miope, y el 20% son muy miope,
definido como un error de refracción equivalente a esférico de más de -6
dioptrías, informó Morgan.
Los dos principales
factores de riesgo son las presiones educativas y la limitación del tiempo al
aire libre, dijo. A
diferencia de los estudiantes de los países occidentales, los estudiantes chinos
típicamente pasan todo el día escolar en el interior.
El mismo patrón se
encuentra dentro de las poblaciones étnicas. Por
ejemplo, los niños en las escuelas religiosas de Israel -que deben cumplir con
los estándares educativos más altos que las niñas- tienen tasas de miopía similares
a las de los estudiantes chinos. Sin
embargo, entre otros israelíes, incluyendo niñas en las mismas escuelas, la
prevalencia es menor.
En las poblaciones en
las que la ascendencia europea es dominante, los datos generales sobre la
prevalencia son contradictorios, dijo el Dr. Morgan.
En estudios de
adolescentes y adultos jóvenes que se basan en la cicloplejía, que se
consideran más exactos, la prevalencia de miopía es de 20% a 30% en Australia,
Irlanda del Norte y Polonia. Por
el contrario, en los estudios de adultos que no utilizan cicloplejía, la
prevalencia de miopía es de 40% a 50% en los Estados Unidos y alrededor del 30%
en el Reino Unido.
La prevalencia de la
miopía no es tan alta en los países occidentales como en Asia, pero probablemente
aumentará a medida que la presión para el logro educativo aumente y los niños pasen
más tiempo libre con dispositivos electrónicos, dijo el Dr. Morgan.
El riesgo de
progresión de la miopía a la miopía alta parece ser mayor en las personas
asiáticas que en las blancas, dijo Akito Hirakata, MD, de la Facultad de
Medicina de la Universidad Kyorin en Tokio, quien se refirió a la maculopatía
durante la sesión.
El efecto preciso de
los factores genéticos y ambientales en la progresión todavía está por determinar,
dijo el doctor Hirakata a Medscape Medical News.
La miopía alta ocurre
generalmente en personas mayores de 50 años, por lo que la ola de miopía alta
observada en países asiáticos podría no haber afectado a los países occidentales
aún, agregó.
Las complicaciones
"podrían ser muy difíciles de tratar, especialmente el desprendimiento de
retina, por lo que estamos un poco nerviosos", explicó. Los niños que leen
menos de 30 centímetros son más propensos a desarrollar miopía.
La causa exacta de la
miopía no está clara, pero la exposición a la luz y el tiempo dedicado a
concentrarse a distancia desempeñan un papel, dijo el doctor Grzybowski a
Medscape Medical News.
La luz activa la
producción de dopamina y melatonina, que ayudan a regular el desarrollo de los
ojos, señaló. La forma en que la luz se centra en la retina también afecta a
esta regulación. "Los
niños que leen a menos de 30 centímetros son más propensos a desarrollar
miopía", dijo. "Cuanto
más larga sea la distancia de lectura, mejor." Por
esa razón, recomienda que los niños lean con una amplia iluminación.
Más allá de fomentar
las actividades al aire libre, los oftalmólogos deben sugerir la intervención (actuación) a
los padres de los niños cuya miopía está progresando por 1 dioptría o más por
año, dijo el Dr. Grzybowski.
Fuente:
http://www.medscape.com/viewarticle/885423?nlid=117791_450&src=WNL_mdplsfeat_170912_mscpedit_opth&spon=36&impID=1431421&faf=1#vp_1
Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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