Según los expertos, los medicamentos seguirán siendo la terapia de primera línea contra el glaucoma en el futuro cercano.
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A pesar de los avances alcanzados en cirugía y láser en el tratamiento del glaucoma, los medicamentos siguen siendo la terapia de primera línea, especialmente entre los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto.
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El consenso médico actual muestra que la terapia médica es segura y efectiva, sobre todo desde que las prostaglandinas reemplazaran a los betabloqueantes como tratamiento de primera línea contra el glaucoma con la introduccióndel latanoprost, y el posterior desarrollo y aplicación de nuevas moléculas de prostaglandinas a su tratamiento (travoprost, bimatoprost...).
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Por otra parte, los resultados obtenidos durante 5 años en el Estudio Colaborativo de Tratamiento en Glaucoma Inicial, en el que pacientes con glaucoma recién diagnosticado fueron asignados aleatoriamente a una terapia médica inicial o a una trabeculectomía, respaldan la terapia médica como tratamiento inicial sin modificar el algoritmo del tratamiento médico actual.
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Igualmente, las combinaciones de prostaglandinas y maletato de timolol en una única dosis, mejoran el cumplimiento y seguimiento por parte de los pacientes. Así, los estudios muestran que el aumento en el número de gotas puede llevar a disminuir el cumplimiento, por lo que una opción con menos medicamentos ha ayudado a mantener la preferencia de la terapia médica.
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Si bien se sigue avanzando en el aspecto quirúrgico como el desarrollo del Optonol (Alcon), el Trabectome (NeoMedix), la válvula de oro Solx y la canaloplastía (iScience Interventional), los pacientes prefieren que el tratamiento inicial sea con medicamentos. Raramente el paciente se plantea la cirugía como primera alternativa.
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Nuevas posibilidades de tratamiento médico pueden ser aplicadas con los inhibidores de la Rho-quinasa, SNJ-1656 y AR-12286. Estos inhibidores actúan directamente sobre el tejido afectado, la malla trabecular, y parecen mostrar disminuciones de presión intraocular significativas. [Tanihara H, Inatani M, Honjo M, Tokushige H, Azuma J, Araie M. Intraocular pressure-lowering effects and safety of topical administration of a selective ROCK inhibitor, SNJ-1656, in healthy volunteers. Arch Ophthalmol. 2008; 126(3):309-315]
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Se abren así nuevas vías y expectativas que amplían la primera línea de tratamiento médico frente a ese bien llamado "ladrón silencioso" que es el glaucoma.
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http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=37415
http://www.ocularweb.com/profesional/a_ofta_noti.asp?nt=685
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA
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A pesar de los avances alcanzados en cirugía y láser en el tratamiento del glaucoma, los medicamentos siguen siendo la terapia de primera línea, especialmente entre los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto.
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El consenso médico actual muestra que la terapia médica es segura y efectiva, sobre todo desde que las prostaglandinas reemplazaran a los betabloqueantes como tratamiento de primera línea contra el glaucoma con la introduccióndel latanoprost, y el posterior desarrollo y aplicación de nuevas moléculas de prostaglandinas a su tratamiento (travoprost, bimatoprost...).
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Por otra parte, los resultados obtenidos durante 5 años en el Estudio Colaborativo de Tratamiento en Glaucoma Inicial, en el que pacientes con glaucoma recién diagnosticado fueron asignados aleatoriamente a una terapia médica inicial o a una trabeculectomía, respaldan la terapia médica como tratamiento inicial sin modificar el algoritmo del tratamiento médico actual.
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Igualmente, las combinaciones de prostaglandinas y maletato de timolol en una única dosis, mejoran el cumplimiento y seguimiento por parte de los pacientes. Así, los estudios muestran que el aumento en el número de gotas puede llevar a disminuir el cumplimiento, por lo que una opción con menos medicamentos ha ayudado a mantener la preferencia de la terapia médica.
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Si bien se sigue avanzando en el aspecto quirúrgico como el desarrollo del Optonol (Alcon), el Trabectome (NeoMedix), la válvula de oro Solx y la canaloplastía (iScience Interventional), los pacientes prefieren que el tratamiento inicial sea con medicamentos. Raramente el paciente se plantea la cirugía como primera alternativa.
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Nuevas posibilidades de tratamiento médico pueden ser aplicadas con los inhibidores de la Rho-quinasa, SNJ-1656 y AR-12286. Estos inhibidores actúan directamente sobre el tejido afectado, la malla trabecular, y parecen mostrar disminuciones de presión intraocular significativas. [Tanihara H, Inatani M, Honjo M, Tokushige H, Azuma J, Araie M. Intraocular pressure-lowering effects and safety of topical administration of a selective ROCK inhibitor, SNJ-1656, in healthy volunteers. Arch Ophthalmol. 2008; 126(3):309-315]
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Se abren así nuevas vías y expectativas que amplían la primera línea de tratamiento médico frente a ese bien llamado "ladrón silencioso" que es el glaucoma.
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http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=37415
http://www.ocularweb.com/profesional/a_ofta_noti.asp?nt=685
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA
