miércoles, agosto 23, 2006

UN EXAMEN DETALLADO DEL FONDO DE OJO PUEDE DETECTAR EL RIESGO DE MUERTE POR ENFERMEDAD CORONARIA

Según un reciente artículo de la revista British Medical Journal, un examen detallado del fondo de ojo puede ayudar a detectar el riesgo de muerte por enfermedad coronaria.
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El estudio se ha realizado en una población de 3654 pacientes de +49 años, a los que se ha medido el calibre de las arteriolas y vénulas del fondo de ojo, sobre retinografías (fotografías del fondo de ojo) y se ha calculado la relación arteriola/vénula. Posteriormente los datos de mortalidad fueron contrastados por el "Australian Natoonal Death Index".
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Según el estudio, en pacientes de 49 a 75, la disminución del calibre de las arteriolas, y aumento del calibre de las venas indica un incremento del riesgo de muerte por isquemia coronaria. Sin embargo esta correlación no es válida para pacientes de más de 75 años, donde el calibre arteriolar viene ya reducido por la arterioclerosis involutiva.
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Como conclusiones los autores señalan que la enfermedad microvascular puede jugar un importante papel en la patología coronaria de lacientes de mediana edad, especialmente en mujeres.
Por tanto las retinografías (fotografías de fondo de ojo) pueden ser utilizadas como un elemento útil que aporta nuevos datos a la predicción del riesgo cardiovascular.

http://heart.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/hrt.2006.090522v1
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmologo.
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sábado, agosto 05, 2006

Dr. FERNANDEZ VEGA : LA CIRUGIA DE LA PRESBICIA, UNA REALIDAD

En estos momentos la corrección quirúrgica de la presbicia ya es posible. Sin embargo, se trata de una opción sobre la que conviene precisar correctamente sus indicaciones, que deben limitarse a pacientes que superan los 55 años y presentan además algún otro defecto refractivo o bien aquellos con más de 60 y presbicia pura.
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La cirugía de la presbicia está indicada, según se puso de manifiesto en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía ocular Implanto-Refractiva, en aquellos pacientes en los que el cristalino ya no es completamente transparente y se puede aprovechar el abordaje de la presbicia para adelantar la intervención de las cataratas que sería inevitable tiempo después.
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A partir de los 55 años, las lentes multifocales se comportan mejor que el cristalino a todas las distancias. "Sin embargo, hemos comprobado que por debajo de esta edad el cristalino del paciente, aun cuando haya empezado a fracasar, presenta un comportamiento superior", ha explicado el Dr. Fernández-Vega. Aún así, no se puede pensar en alcanzar con el abordaje quirúrgico una visión similar a la de un cristalino joven.
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La visión intermedia es en la que los resultados que se consiguen con la cirugía son más limitados. Las lentes disponibles actualmente presentan distintos sistemas ópticos de funcionamiento. Las difractivas proporcionan mejor visión de cerca, mientras que las refractivas mejoran la visión intermedia a costa de pérdidas en la más cercana.

Fuente: janoonline
Así pues, las indicaciones de la cirugía multifocal:
  • pacientes de más de 55 años con cataratas de inicio.
  • pacientes de menos de 55 años con cataratas establecidas.
  • + explicación previa a los pacientes de las características de las lentes.

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jueves, agosto 03, 2006

CONSUMIR PESCADO PUEDE PROTEGER DE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD

Un reciente estudio realizado por investigadores de la Massachusetts Eye and Ear Infirmary (Estados Unidos) en gemelos varones, muestra que los consumidores de pescado rico en ácidos grasos omega 3, como caballa, trucha de agua dulce, sardinas, atún blanco y salmón, tienen un menor riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Por contra, los fumadores se hallaban en mayor riesgo de desarrollar esta patología ocular.
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Según el artículo publicado en la revista “Archives of Ophthalmology”, los autores recopilaron la información de 681 gemelos varones, de edad avanzada, del National Academy of Sciences–National Research Council World War II Veteran Twin Registry. Los investigadores hallaron que 222 de los gemelos presentaban DMAE intermedia y en fase terminal, mientras que 459 no mostraban signos de la enfermedad. También descubrieron que los fumadores habituales tenían un riesgo 1,9 veces mayor de desarrollar DMAE, mientras que el riesgo de los ex fumadores era de 1,7 veces . Además, consumir pescado reducía el riesgo de DMAE, especialmente si se temaban dos o más porciones a la semana. Agregar más ácidos grasos dieta procedentes del pescado en la dieta también estuvo asociado con un menor riesgo de DMAE.
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Suplementos de dieta disponibles en el mercado para DMAE con Omega-3: NUTROF OMEGA
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Fuente: Jano on line
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martes, agosto 01, 2006

BROTES DE CONJUNTIVITIS ADENOVIRICA: EXTREMAR LAS MEDIDAS DE HIGIENE

Periódicamente asistimos en nuestra ciudad a la aparición de brotes de Conjuntivitis Adenovírica. Frecuentemente coinciden con las aglomeraciones, y el movimiento de grandes masas que se dan durante las vacaciones y operaciones de "paso del estrecho".
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Las infecciones adenovíricas pueden presentarse como Fiebre Adenofaringoconjuntival (serotipos 3, 5 y 7) (malestar de garganta, oído y conjuntivitis, más frecuente en niños y jóvenes) o como Queratoconjuntivitis Epidémica (serotipos 8, 10 y 19) (altamente contagiosa), o bien de Forma Mixta. Pueden transmitirse por dedos u objetos contaminados, pero sobre todo la saliva y las lágrimas de los pacientes son altamente contagiosas durante 2 semanas ó más desde que se inicia la infección, por lo que es necesario extremar las medidas de higiene.
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Ambas pueden manifestarse como ojo rojo, picor, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, hiperemia, secreción catarral, fotofobia... que afectan inicialmente a un ojo y después al contralateral. En la forma adenofaringoconjuntival puede existir además una adenopatía preauricular (ganglio), aunque suele dar una afectación conjuntival menos extensa. Las formas severa pueden dar secreciones costrosas en los bordes palpebrales y pestañas, hemorragias subconjuntivales, edema palpenral, e incluso formación de pseudomembranas, muy molestas con intensa sensación de roce. Al final del cuadro pueden aparecer infiltrados corneales, con pequeñas nubes que pueden dificultar la visión y pueden tardar días a meses en desaparecer, incluso después de haber desaparecido los síntomas.
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Ambos cuadros siguen su cirso clínico durante 2 a 4 semanas sin responder con efectividad a ningún tratamiento, por lo que es esencial evitar nuevos contagios: precaución con LAGRIMAS, SALIVA (incluso las gotitas que podemos proyectar al hablar fuerte), COLIRIOS, DEDOS, ALMOHADAS Y TOALLAS.
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Una vez afectados, recomendamos, por orden:
  1. LAGRIMAS ARTIFICIALES
  2. COMPRESAS HUMEDAS FRIAS.
  3. LAVADOS CON ABUNDANTE SUERO FISIOLOGICO PARA ELIMINAR LAS TOXINAS
  4. LIMPIEZA SUAVE DE LOS PARPADOS CON GASA HUMEDA para eliminar las secreciones.

Si existe mucha inflamación, sensación de cuerpo extraño: tratamiento con Corticoides tópicos, siempre desde los más flojos a los más fuertes en función de la severidad de los síntomas o presencia de infiltrados corneales con afectación visual. (los corticoides pueden aliviar los síntomas, pero pueden alargar el curso de la enfermedad).
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Fluorometolona ---> Medroxiprogesterona ---> Dexametasona / Prednisolona.
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Las Membranas y Pseudomembranas deben ser retiradas por el especialista bajo anestesia tópica y deben asociarse corticoides.
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INCLUSO puede empeorar los primeros 4 ó 5 días a pesar del tratamiento.
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Por ello, en vacaciones:
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Dado que la enfermedad es altamente contagiosa, precaución en las aglomeraciones de gente, y si somos afectados:

  1. Estrictas Medidas Higiénicas.
  2. Lavar a menudo las manos
  3. Evitar contacto físico con otras personas.
  4. Cuidado con las secreciones y gotitas de saliva (no hablar alto)
  5. No compartir toallas ni pañuelos.
  6. Evitar el contacto del colirio o pomadas con los ojos.
  7. No compartir colirios entre afectados (un tratamiento para cada individuo)

http://www.emedicine.com/OPH/topic84.htm
http://www.eyeupdate.com/pages/adenoviral_infections.html
http://www.drgreene.com/21_1020.html
http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/case28.htm

Infomación básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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