martes, mayo 31, 2016

TECNOLOGIA "WEARABLE" PARA PERSONAS CON BAJA VISION



Tras la aparición de las gafas y dispositivos de realizar virtual eran de esperar nuevos desarrollos para su aplicación a la mejora de la movilidad y trabajo de los pacientes con baja visión.


Uno de estos desarrollos es el representado por el eSight Eyewear (eSight Corp.) que permite mejorar la capacidad visual, y la potencial realización de tareas de otro modo inaccesibles para los afectados por baja visión, como pacientes con degeneración macular, retinopatía diabética o glaucoma, entre otros procesos.



El dispositivo utiliza una cámara de alta resolución y un sistema de proceso de imagen que permite ofrecer al usuario una imagen que se percibe con mayor nitidez, contraste y amplificación de hasta 14x en un campo de 30º.

Si bien su coste es por los de ahora elevado, dado que cada equipo debe ser personalizado, orientado y ajustado  en función de las deficiencias, distancias de enfoque, y características faciales de cada usuario, son de esperar nuevos desarrollos que permitan su generalización de uso cotidiano entre los afectados por baja visión.







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domingo, mayo 22, 2016

CIRUGIA DE CATARATA CON TECNICA DE "VISCOSPLIT AND CRACK"


Un reciente artículo del Dr. Dieter W. Klaas en la publicación Ophthalmology Times Europa analiza la seguridad de esta nueva técnica de nucleotomía en la cirugía de la catarata frente a la facoemulsificación estandar y a la nucleotomía con láser de femtosegundo.

Si bien la nucleotomía láser parece un estandar a introducir, este procedimiento tiene sus ventajas, pero también sus inconvenientes, dejando aparte su elevada relación coste/beneficio y la demostrada eficacia y menor coste de las técnicas previas.

La técnica expuesta se realiza a través de una incisión de <2,2 mms y utiliza un material simplificado con base en una cánula de hidrodiseccón de Klaas/Geuder de 27G, material viscoelástico, dos ganchos de nucleotomía diseñados por el Dr. Klaas (Katena USA), y una punta de facoemulsificación especialmente modificada de apertura lateral, carente de filos y de alto poder de succión.




Los resultados del estudio del Dr. Klaas muestran una reducción del volumen de fluido BSS utilizado durante lel tiempo de facoemulsificación, con sólo 12 ml utilizados, frente a los 35 ml de la faco manual o los 65 ml de la bimanual. El volumen medio total utilizado en la intervención fue de 25 ml, frente a los 62 ml de la faco manual o los 80,5 ml de la bimanual

Igualmente la energía de ultrasonidos utilizados se reduce en un 60-80% frente las técnicas convencionales de facoemulsificación, con una mayor recuperación de la agudeza visual, y una menor pérdida de células endoteliales (<01,% frente a <1% de la técnica manual y <1,5% de la bimanual).

La nueva técnica consigue así una reducción de energía de ultrasonidos utilizada similar a la nucleotomía asistida por láser de femtosegundo, a mucho menor coste y una favorable relación coste/beneficio y menores complicaciones.

Así, ante las corrientes para establecer el láser de femtosegundo como nuevo estándar de nucleotomía, es evidente que existen alternativas de menor coste, con similar reducción de tiempo, fluidos y energía utilizados, por lo que serán necesarios nuevos estudios, y probablemente nuevos desarrollos que comparen las ventajas y desventajas de cada patrón de fragmentación.

http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/viscosplit-and-crack-mini-coaxial-small-incision-cataract-surgery


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