NUEVO TRATAMIENTO PARA EL GLAUCOMA: GATT

GATT = Trabeculectomía Transluminal Asistida por Gonioscopia.

La trabeculectomía GATT es una nueva técnica presentada por el Dr. Davinder S. Grover y sus colaboradores, que ha demostrado su potencial para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto en diferentes tipos de pacientes.

Los resultados preliminares muestran una disminución de la presión intraocular equivalentes a los de la trabeculectomía externa (que representa el "gold standar" actual).

El procedimiento consiste en la creación de una goniotomía en en canal de Schlemm, la cual permite su canalización con un microcatéter en sus 360º. Una vez canalizado, la retirada simultánea de los extremos distal y proximal del microcatéter completan la trabeculectomía, sin que se precise sutura ni se haya tocado la conjuntiva.

Sin duda una nueva técnica que avanza nuevas expectativas en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto, y enriquece nuestro arsenal terapéutico.

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INCREMENTO DE CATARATAS EN TRATAMIENTO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA ( ISRS )

Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina o (IRS) son una clase de medicamentos psicotrópicos utilizados en el tratamiento de cuadros depresivos, trastornos de ansiedad y algunos trastornos de personalidad.

Dentro de este grupo se encuentran fármacos de consumo habitual tales como el citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina.

El estudio de Erie y colaboradores, publicado en el American Journal Opthalmology relaciona el consumo continuado de estos medicamentos durante un período de un año o más con un incremento de la incidencia de cataratas.

La asociación fue similar en hombres y mujeres. El riesgo de cirugía de catarata fue mayor con el consumo de citalopram (OR = 1,53; 95% CI, 1,33-1,77; P<0,001).

http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2814%2900144-5/abstract

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CATARATAS Y SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA ( AIDS - SIDA )

Un reciente estudio publicado en la revista Ophthalmogy, relaciona el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (AIDS) con la aparición temprana de cataratas en pacientes afectos.

El estudio, publicado por Kempen y colaboradores, recoge el seguimiento de casos clínicos entre 1998 y 2008 y pacientes de trece años o más, considerando la aparición de catarata como la observación biomicroscópica de opacidades en el cristalino como causa de disminución de agudeza visual por debajo de 20/40.

Los resultados de los estudios sugieren que la aparición de cataratas se da con mayor incidencia en los pacientes con AIDS libres de infecciones oculares oportunísticas que en el resto de la población, por lo que, con la mejora de la supervivencia y mejor control de enfermedad, es de preveer una mayor incidencia de cataratas en esta población, recomendándose los estudios tempranos de esta patología ante cualquier disminución de agudeza visual en pacientes jóvenes.

http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.06.014

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HIPER-CL: NUEVO TRATAMIENTO PARA EL EDEMA CORNEAL

La capa de células endoteliales corneal es la responsable de mantener la transparencia de la córnea. Su alteración por causas traumáticas, inflamatorias o postoperatorias conducirá al paso de humor acuoso al estroma y epitelio corneal y con ello a la pérdida de la transparencia corneal, y con ello a la disminución de agudeza visual.

Recientemente la compañía EyeYon ha comercializado la lente Hyper-Cl (Hioxifilcon D), una lente hiperosmótica que ofrecerá una alternativa al edema corneal hasta ahora controlable tan sólo mediante pomadas y soluciones hiperosmóticas.

La estructura de la lente en combinación con un incremento de su evaporación en la superficie de la lente permite la extracción del fluido corneal responsable del edema, recuperando la transparencia corneal.

Sus indicaciones incluyen el tratamiento y protección de la superficie corneal, así como el alivio del dolor, en patologías oculares agudas y crónicas tales como queratopatía bullosa, erosiones corneales, entropion, edema corneal y distrofias corneales.

Las lentes pueden ser graduadas y utilizadas de modo continuo, si bien debe realizarse su limpieza y desinfección química una vez al día. Complementariamente para aumentar su efecto, se recomienda su uso combinado con soluciones salinas hipertónicas hiperosmósticas.

 

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NUEVO TRATAMIENTO DEL RETINOBLASTOMA: QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL

El Retinoblastoma es un tumor que se presenta en su mayor parte en niños pequeños y representa el 3% de los tumores padecidos por menores de 15 años, constituyendo la primera causa de malignidad intraocular primaria en niños.

En un un reciente artículo de la revista Opthalmology, los investigadores informan su experiencia acumulada durante 5 años con la quimioterapia intra-arterial (QIA) para el  tratamiento del retinoblastoma.

El estudio refleja que el tratamiento con quimioterapia logró salvar el 72% de 36 ojos de un total de 67 pacientes (70 ojos), tratados con QIA primaria y en 62% de 34 ojos tratados con QIA secundaria.  

La tasas de salvamento del globo ocular fueron significativamente mayores en pacientes con tumores clasificados como grupo B, C y D, en comparación con los tumores  grupo E.  

Los ojos que requirieron enucleación demostraron, por lo general, una extensa recurrencia de semillas subretinianas o vítreas.  

Con este tratamiento ningún paciente experimentó efectos secundarios de accidente cerebrovascular, episodios convulsivos, limitación neurológica ni metástasis.  

Ophthalmology, julio de 2014

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EYE OK: ENTRETENIMIENTO Y EDUCACION VISUAL PARA NIÑOS

 

Enlace a Eje Ok

En estos días que los niños están más en casa, podemos aprovechar utilidades de la red como EYE OK, juego educativo sin ánimo de lucro desarrollado por la Generalitat Valenciana y respaldado por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio.

Este juego favorece el entretenimiento y la educación visual de niños y jóvenes al tiempo que permite el control de sus progresos por parte de padres e incluso profesores.

Encontramos distintos apartados como una zona de juegos en la que los niños pueden seleccionar su rango de edad (6-9 / 10-12 /13-16 años) y con ello su mayor o menor nivel de dificultad. 

Dos personajes acompañarán a los participantes proporcionando información sobre el funcionamiento de los juegos, en los que la agudeza visual y la memoria tendrán un papel importante para valorar diferentes aspectos de la visión de niños y jóvenes.

Así mismo una "zona de relax" propone realizar una sesión de yoga ocular, con una serie de ejercicios para mejorar la agilidad y las habilidades oculares, con movimientos de hombros, cuello, parpadeos... recomendables para realizar una vez al día.

Una opción de "efectos visuales" muestra diferentes gráficos en los que los colores, las figuras y las formas parecen aparecer y desaparecer, ayudando a detectar posibles problemas de visión.

Además de proporcionar un rato divertido, las opciones para padres y educadores permiten realizar un seguimiento de los progresos de los jóvenes y niños, explicando la finalidad de cada una de las secciones.

EYE OK puede ser utilizado como una herramienta que divertirá a niños y jóvenes y permitirá a los padres y educadores conocer el estado de la visión de los niños y detectar una de las posibles causas de fracaso escolar, si bien no debemos olvidar la importancia de las revisiones oftalmológicas periódicas de niños y jóvenes a los inicios y finalización del curso escolar, así como en aquellos casos de retraso escolar no justificados por otras razones. 

Enlace a Eye OK 

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INYECCIONES INTRAOCULARES Y AUMENTO DE TENSION OCULAR

Las inyecciones intraoculares para tratamiento de procesos retinianos inflamatorios o vasculares (antiangiogénicos, triamcinolona...) pueden relacionarse con un aumento mantenido de la tensión intraocular según un artículo publicado en el American Journal of Ophthalmology.

El estudio, realizado mediante encuesta entre 292 especialistas de retina para determinar las técnicas y preferencias para administrar la inyección intravítrea, parece relacionar el mayor incremento de riesgo con  la realización de técnicas de inyección rápida o de alto volumen y a flujo de alta velocidad del medicamento, con picos transitorios de la presión intraocular (PIO), que podrían lesionar la malla trabecular (que representa el sistema de salida del humor acuoso al exterior del ojo) causando finalmente una elevación persistente de la presión ocular.
   

American Journal of Ophthalmology, agosto de 2014

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