domingo, abril 20, 2014

TRATAMIENTO DE AMBLIOPIA EN IPAD Y ANDROID


Cada vez son más las aplicaciones para tablets con uso en Oftalmología. En este caso, investigadores del “Crystal Charity Ball Pediatric Vision Evaluation Center at the Retina Foundation of the Southwest in Dallas”, Texas han desarrollado una nueva aplicación para ipad que ha demostrado ser útil para el tratamiento de la ambliopía en niños (ojo vago).

Así, según Eileen Birch, autora principal del estudio, “el tratamiento con esta aplicación puede mejorar la agudeza visual”, sugiriendo que el uso y trabajo con esta aplicación puede proporcionar la misma agudeza visual que la oclusión ocular, con un significativo menor número de horas de uso.

La base de este tratamiento consiste en proporcionar una visión reducida (borrosa) en el ojo normal, y una visión de alto contraste y calidad en el ojo vago, de modo que el paciente trabaje simultáneamente con los dos ojos. Los juegos utilizados en el programa han sido Tetris, Pong, Labyrinth, y Balloons.

Los resultados de este estudio fueron presentados en la reciente reunión de la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo (2014), y recogen los resultados observados sobre un grupo de 50 niños ambliopes, observándose una mejoría estadísticamente significativa en los niños que utilizaron la técnica durante al menos 4 horas por semana durante 4 semanas.

Finalizado el período de estudio ninguno de los pacientes tratados sufrió retroceso en los avances obtenidos.

Aunque existen otras aplicaciones para tratamiento de la ambliopía, con mejores o peores resultados, como la del “Captain LazyEye” (ver abajo), ninguna había sido desarrollada para el tratamiento binocular simultáneo con juegos electrónicos, siendo a nuestro parecer muy similar a la antigua penalización con cristal esmerilado, capas de barniz o cicloplegia del ojo normal para forzar el uso del ojo ambliope. 

Aunque la imagen procesada electrónicamente ofrece más precisión en controlar con exactitud el nivel de visión que queremos permitir al ojo normal, la aplicación está todavía distante de su aplicación en la práctica clínica, y se deben desarrollar juegos cuyo contenido motive a los niños a usarlos durante un tiempo prolongado.

Hasta entonces, como afirma la Dra. Birch, “la oclusión con parche mantiene el estándar del tratamiento tradicional, con una eficacia demostrada, es barato, y permite al niño/a simultanear su uso con el realizar sus tareas escolares, en comparación con una tablet”. 

Pero, a pesar de esta consideración final, en nuestra opinión, su trabajo posiblemente representará la senda y modo del tratamiento futuro posiblemente de la ambliopía.

Fuente:
American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) 2014: Abstract 10. Presented April 3, 2014.

NOTA: la aplicación "Captain LazyEye" difiere de la referida en el artículo y se dirige sólo al tratamiento monocular con parche, como otras aplicaciones similares disponibles para iPad y Android 
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