domingo, noviembre 08, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: PRECAUCIONES EN CIRUGIA DE CATARATA EN PACIENTES A TRATAMIENTO CON TAMSULOSINA


www.qxeyes.com












El uso de Tamsulosina dentro de los 14 días anteriores a la cirugía de la catarata ha sido asociado con serios problemas postoperatorios, según un artículo publicado en el Journal of the American Medical Association.
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La Tamsulosina en un bloqueante alfa-adrenérgico que se prescribe habitualmente en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, y del que ya se ha descrito que incrementa el riesgo de complicaciones intraoperatorias durante la cirugía de la catarata. Pero hasta hace poco no se habían descrito las potenciales complicaciones POSTOPERATORIAS del uso de la Tamsulosina frente a otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la patología prostática.
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El articulo ha comparado las posibles complicaciones entre pacientes tratados con Tamsulosina frente a otros alfa-bloqueantes, y la existencia de exposición reciente a la Tamsulosina (14 días previos) o entre los 15 a 365 días anteriores, sobre un conjunto de 3550 pacientes tratados con Tamsulosina y 7426 tratados con otros alfa-bloqueantes.
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Se han reportado efectos adversos en 284 pacientes (0,3%) que incluían 100 casos de endoftalmitis sospechosas, 175 casos de retención de fragmentos de cristalino, 35 desprendimientos de retina y 26 casos de desprendimiento de retina y retención de fragmentos. Estos efectos no fueron observados con el uso de otros alfa-bloqueantes.
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El estudio concluye que "la exposición a Tamsulosina en los 14 días previos a la cirugía de catarata se ha mostrado relacionado con aumento de la incidencia de serias complicaciones oftálmicas postoperatorias, mientras que no se ha encontrado asociación con otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna.
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Dado que la combinación de cirugía de catarata y tratamiento con Tamsulosina es relativamente frecuente los pacientes deben ser advertidos de los posibles riesgos, y el oftalmólogo debe planear y planificar la cirugía tanto frente a las potenciales complicaciones intraoperatorias (síndrome de iris fláccido) como postoperatorias. Para ello se han propuesto diferentes estrategias como la dilatación con ciclopléjicos fuertes (atropina u homatropina), agentes viscoelásticos de alta densidad, bajo flujo intraoperatorio, utilización de retractores de iris u otros procedimientos de dilatación o estabilización pupilar.

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JAMA
. 2009;301:1991-1996, 2044-2045.
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CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA

viernes, septiembre 18, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: NUEVAS PERSPECTIVAS EN EL TRATAMIENTO GENICO DEL DALTONISMO











Un reciente estudio realizado por investigadores de la Universidad de Washigto n ha logrado estaurar la visión de los colores en monos adultos con trastorno de la percepción del rojo y verde.
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El estudio ha sido publicado en la revista "Nature" ( "Colour blindness corrected by gene therapy" ), y sus realizadores aseguran que el tratamiento podría funcionar en humanos, según afirma Jay Neitz, líder del equipo.
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El estudio supone un notable avance, ya que hasta ahora la comunidad científica no pensaba que fuera posible manipular un cerebro adulto para corregir el daltonismo. Así, se consideraba que sólo durante los primeros años de vida, cuando existe mayor "plasticidad" cerebral, era posible añadir nueva información sensorial a las personas, lo que podría perfeccionar la visión.
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El equipo del profesor Neitz consiguió introducir genes terapéuticos en las células de la retina del ojo de un mono adulto macho, conteniendo el código de ADN necesario para que las células pudieran distinguir entre el rojo y el verde.
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La terapia parece haber sido un éxito, ya que los monos tratados pudieron superar pruebas de color, siendo capaces de señalar correctamente las formas rojas que aparecían en fondos verdes.
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Los animales recibieron el tratamiento durante dos años y los científicos han conseguido mantener estable su visión corregida desde aquellas pruebas.
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Aún quedan por evaluar cuáles pueden ser los efectos a largo plazo del tratamiento.
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Como explica el Dr Winfried Amoaku, experto en oftalmología de la británica Universidad de Nottingham ( Reino Unido ) , en declaraciones a la BBCA, señala que esta investigación podría beneficiar a aproximadamente el 7% de los hombres y el 1% de las mujeres que nacen con problemas de vista.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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miércoles, septiembre 16, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: PRECAUCIONES EN CIRUGIA DE CATARATA EN PACIENTES A TRATAMIENTO CON TAMSULOSINA

www.qxeyes.com













Un estudio retrospectivo publicado en el Journal of the American Medical Association muestra la asociación entre el uso de Tamsulosina, un medicamento corrientemente utilizado en el tratamiento de la Hipertrofia Prostática Benigna, y la presencia de serias complicaciones intra y extraoperatorias durante la cirugía de la catarata.
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El estudio muestra que los pacientes que reciben o han recibido un tratamiento reciente con Tamsulosina en los 14 días previos a la cirugía tienen una incidencia significativamente mayor de complicaciones en la cirugía de la catarata, incremento de incidencia que no se ha objetivado con otros alfa-bloqueantes utilizados en el tratamiento de la Hipertrofia Prostática Benigna (HPB).
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La Tamsulosina es un farmaco bloqueante de los receptores alfa-adrenérgicos que es frecuentemente prescrito para el tratamiento de la hipertrofia prostática. Dado su uso frecuente, los pacientes tratados deben ser advertidos de los riesgos perioperatorios y los oftalmólogos deben estar preparados para afrontar las posibles complicaciones, dado que la suspensión del tratamiento de modo previo a la cirugía no reduce el riesgo de complicaciones como el Síndrome de Iris Fláccido Intraoperatorio (IFIS).
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Para reducir las potenciales complicaciones intraoperatorias (IFIS, rotura capsular, pérdida de vítreo, desprendimiento de retina,..) se han propuesto estrategias farmacológicas e instrumentales tales como el uso de ciclopléjicos potentes (atropina, homatropina), viscoelásticos más densos, bajo flujo de fluidos, retractores de iris, dilatadores pupilares y anillos expansores.
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Tanto el paciente como el oftalmólogo deben estar advertidos, siendo recomendable que el paciente advierta al cirujano antes de la cirugía si está sometido a tratamiento con Tamsulosina para Hipertrofia Prostática (Omnic, Omnic Ocas, Urolosin, Urolosin Ocas).
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JAMA. 2009;301:1991-1996, 2044-2045.
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Informacion Básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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miércoles, septiembre 09, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: LA VITAMINA B6, B12 y EL ACIDO FOLICO PUEDEN REDUCIR EL RIESGO DE DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD EN MUJERES

















Un estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine, parece mostrar que la dieta diaria suplementada con Acido Fólico, Piridoxina y Cianocobalamina parece disminuir el riesgo de Degeneración Macular asociada a la edad en mujeres con riesgo de enfermedad cardiovascular.

Los estudios epidemiológicos indican una asociación entre la elevación de los niveles de homocisteína en sangre y el riesgo de DMAE húmeda, por lo que los investigadores del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School de Boston, Massachusetts, y colegas del Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study han examinado los resultados de la incidencia de DMAE húmeda en mujeres con niveles elevados de homocisteína a la que se ha sometido a un tratamiento combinado con Acido Fólico, Piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12), frente a grupo placebo. La media de duración del seguimiento ha sido de 7,3 años.

Los resultados han mostrado finalmente una menos incidencia de DMAE húmeda en el grupo tratado, estadísticamente significativa, reduciendo el riesgo de la misma.

Dado que no existen en la actualidad mediosde prevenir la DMAE en los estadíos iniciales, salvo la estricta prohibición de fumar, estos resultados cobran importancia clínica y deben ser confirmados en otras poblaciones de hombres y mujeres.

Arch Intern Med. 2009;169:335-341.

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miércoles, septiembre 02, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TRATAMIENTO CON BAJAS DOSIS DE FIBRINOLITICOS EN OCLUSION VENOSA RETINIANA

retinapanama.com











Un reciente estudio publicado en Retina (julio/agosto 2009 - vol 29 - ps 932-940) parece indicar la mejoría del resultado final en los pacientes con oclusión venosa de retina tratados con bajas dosis de fibrinolítico frente a los tratados mediante hemodilución.
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Los investigadores (HATTENBACH, LARS-OLOF MD; FRIEDRICH ARNDT, CARL MD; LERCHE, RALF MD; SCHARRER, INGE MD; BAATZ, HOLGER MD; MARGARON, FABRICE MD; RICHARD, GISBERT MD; BEHRENS-BAUMANN, WOLFGANG MD; OHRLOFF, CHRISTIAN MD) sometieron al azar a 53 pacientes con oclusión de la vena central de la retina (OVCR) u oclusión de rama de la vena de la retina (ORVR) a un tratamiento con trombolisis intravenosa con 50 mg de activador de plasminógeno tisular recombinante (rt-PA) o hemodilución dentro del plazo de los 11 días del inicio de los síntomas.
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En todos los pacientes se realizó seguimiento de un año.
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Entre los pacientes de OVCR la AVMC media fue 20/60 en el grupo de rt-PA frente a una AVMC 20/400 en el grupo de hemodilución.
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Entre los pacientes de ORVR, se observó una tendencia a un mejoramiento de la visión en el grupo de rt-PA aunque la diferencia no alcanzó significancia estadística, probablemente por el corto número de pacientes en el grupo.
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domingo, agosto 30, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: GOTAS OFTALMICAS DE FACTOR DE CRECIMIENTO NERVIOSO EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA

www.visionparaiso.com


















Un equipo de investigadores italianos informó en la edición del 4 de agosto de Proceedings of the National Academy of Science (Acta de la Academia Nacional de Ciencias), de la evidencia que demuestra que las gotas oftálmicas que contienen factor de crecimiento nervioso mejoraron la visión en tres pacientes con glaucoma avanzado

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El equipo integrado por los investigadores Alessando Lambiase, Luigi Aloe, Marco Centofanti, Vincenzo Pariso, Flavio Mantelli, Gilberto Bucci, Stefano Bonini, Rita Levi-Montalcini y Valeria Colofrancesco evaluaron los efectos de un colirio a base de "Factor de Crecimiento Nervioso" en un modelo de glaucoma en ratas y posteriormente desarrollaron un estudio clínico sobre tres pacientes con defectos progresivos de campo visual a pesar del control de la presión ocular.
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El glaucoma fue inducido en ratas mediante inyecciones de suero salino hipertónico en la vena epiescleral. Inicialmente se evaluaron dosis de 100 y 200
μg/mL sobre los resultados en 24 ratas, determinándosa más efectiva la dosis de 200 μg/mL. En un segundo grupo se realizaron estudios histológicos, bioquímicos y moleculares sobre un grupo tratado durante 7 semanas, mostrando mejores indices en relación al grupo control. Se objetivó una menor pérdida de fibras nerviosas y de muerte celular por apoptosis en el grupo tratado frente al grupo control.
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El estudio clínico sobre los tres pacientes con glaucoma avanzado tratados analizó parámetros psico y electrofuncionales tras tres meses de tratamiento con colirio de "Factor de Crecimiento Nervioso".
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Los pacientes tratados mostraron una mejora a largo plazo del campo visual, función del nervio óptico, sensibilidad de contraste y agudeza visual.
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Los estudios parecen mostrar que el Factor de Creimiento Nervioso ejerce efectos neuroprotectores, inhibiendo la apoptosis en animales con glaucoma. En los 3 pacientes con glaucoma avanzado el tratamiento con colirio de "Factor de Crecimiento Nervioso" mejoró todos los parámetros de la función visual.
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Estos resultados pueden abrir nuevas perspectivas terapeúticas en el tratamiento del glaucoma y otras enfermedades neurodegenerativas del nervio óptico.
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Centro Integrato di Ricerca, Department of Ophthalmology, University of Rome “Campus Bio-Medico” and Fondazione Alberto Sordi, 00128 Rome, Italy -
Institute of Neurobiology and Molecular Medicine, National Research Council, 00143 Rome, Italy - Department of Ophthalmology, University of Rome “Tor Vergata”, 00133 Rome, Italy - Gian Battista Bietti Eye Foundation, Rome, Italy - European Brain Research Institute Foundation, 00143 Rome, Italy.
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sábado, mayo 09, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TECNOLOGIA DE CELULAS ENCAPSULADAS (ECT) PARA DEGENERACION MACULAR SECA

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http://www.neurotechusa.com/ect/about_encapsulated_cell_technology.asp


La Tecnología de Células Encapsuladas (ECT) desarrollada por la empresa NEUROTECH (Rhode Island) ha conseguido conservar la visón en la inmensa mayoría de los pacientes que han participado en la Fase II del Ensayo Clínico llevado a cabo para el tratamiento de la Degeneracion Macular Seca.

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Hasta ahora no existe tratamiento efectivo para la DMAE seca, una de las principales causas de ceguera de la población mayor de 55 años en países desarrollados.

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El 96,3% de los pacientes que han recibido el tratamiento a dosis alta han mantenido la visión estable después de un seguimiento de 12 meses, si bien son los pacientes con mejor agudeza visual inicial (2/3 o mejor) los que más se han beneficiado.

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Los pacientes con visión estable también han desarrollado un engrosamiento de sus retinas, lo que parece traducir un aumeto de densidad de los fotorreceptores.
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El implante ECT es un pequeño dispositivo (del tamaño de un grano de arroz) contiene células capaces de aportar de forma constante y continua una proteina denominada FACTOR NEUROTROFICO CILIAR que interviene en la estabilización macular.

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Los estudios preclínicos han sido financiados por la Fundación Fighting Blindness, al igual que mantiene esudios en fase II/III para tratamiento de la retinosis pigmentaria, síndrome de usher y coroidemia.

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Los resultados de estos ensayos serán anunciados en el encuentro anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología (ARVO) que tendrá lugar en el presente mes de Mayo en Fort Lauderdale (Florida).

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Ver post anterior:

http://ojosdeceuta.blogspot.com/2007/01/estado-del-tratamiento-de-la.html

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sábado, mayo 02, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: TRASPLANTE DE CELULAS MADRE PARA LA DMAE.






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Nos llegan preguntas sobre la noticia recientemente aparecida en muchos medios de comunicación sobre TRATAMIENTO DE LA DEGENERACION MACULAR CON CELULAS MADRE.
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Científicos británicos del University College de Londres (UCL) han desarrollado un estudio de tratamiento (ensayo clínico) para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)- a partir del uso de células madre, que se podría empezar a aplicar antes de 2015.
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El estudio de tratamiento consiste en reemplazar la capa de células oculares que han sufrido un proceso degenerativo a causa de la edad por células nuevas obtenidas a partir de la manipulación de células madre embrionarias.
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Se trata de una nueva fase del ensayo clínico iniciado en 2007 (ver http://www.fundacion-vision.org.py/docs_v2020/tema227.pdf ). Según el profesor Peter Coffey, del Instituto Oftalmológico del UCL, las pruebas realizadas hasta ahora en el laboratorio han arrojado un resultado satisfactorio.
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El procedimiento consiste en generar en el laboratorio Células del Epitelio Pigmentario de reemplazo qa partir de células madre. Estas células nuevas se inyectan posteriormente en la zona afectada (región macular).
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Ya con anterioridad los mismos científicos han realizado autotrasplantes celulares en pacientes afectados con buenas perspectivas, pero se trata de una intervención complicada en la que manejan pocas células (autotrasplante), lo que limita su uso.
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Se trata de establecer un protocolo en que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.
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Los científicos del UCL y del Hospital Moorfields, que trabajan ahora en producir células que se puedan utilizar clínicamente con el anunciado respaldo financiero de la farmacéutica Pfizer, esperan realizar las primeras pruebas a partir de 2011, una vez que reciban la autorización de las autoridades médicas del Reino Unido.
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Una vez establecidos los pasos y protocolos se espera que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.
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Al tratarse de un estudio clínico todavía en desarrollo, no es previsible su aplicación a la práctica clínica hasta el 2015.
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viernes, abril 24, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS CEUTA: DSAEK, NUEVA ALTERNATIVA EN EL TRANSPLANTE DE CORNEA



http://www.craigbergermd.com/images/DSAEK_before_after.jpg


El 70 por ciento de los pacientes con daño corneal grave pueden beneficiarse de una nueva tecnología de trasplante de córnea con células endoteliales. La técnica DSAEK mejora la visión, acelera la recuperación postoperatoria y mantiene la resistencia de la córnea frente a traumatismos.
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El Servicio de Oftalmología del Hospital Reina Sofía de Murcia, aplica una nueva técnica de trasplante de córnea con células endoteliales (Dsaek) indicada para el 70 por ciento de los pacientes con daño corneal grave (en el 30 por ciento restante es necesario el trasplante convencional de córnea entera).
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Los beneficios de la nueva técnica se derivan del propio procedimiento, ya que no es necesario trasplantar la córnea entera al sustituir las células endoteliales dañadas por las sanas de donante cadáver. Los resultados son arrolladores frente a la intervención clásica en los pacientes que sólo tengan lesionada una fina capa celular localizada en la parte posterior de la córnea, lo que ocurre en siete de cada diez lesiones que precisan trasplante. Para su recuperación sólo es necesario reponer 10 micras de tejido, frente a las 550 micras de espesor de la córnea.
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Los Drs. Ramón Gutiérrez y Amanda Ortiz, del Servicio de Oftalmología del Hospital General Universitario Reina Sofía aplican esta modalidad de trasplante regularmente desde 2007, y han realizado más de 38 intervenciones, de las cuales 29 se han llevado a cabo en el centro hospitalario murciano.
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La técnica DSAEK notables mejoras frente a los trasplantes tradicionales (que seguirán utilizándose en otras lesiones corneales): una visión media recuperada del 85 por ciento, frente al 45 por ciento del trasplante convencional; un postoperatorio de tres meses frente a dos años; baja laboral de tres semanas en vez de ocho meses; el astigmatismo que genera la reposición de células es de 0,06 dioptrías frente a las 4,5 del trasplante tradicional y, además, la córnea queda resistente a traumatismos.
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Otra ventaja es que no requiere los dieciocho a veinticuatro puntos de sutura imprescindibles en el trasplante completo, ya que basta con una incisión de cuatro milímetros para extraer las células dañadas y reponer las sanas.
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La córnea queda intacta, no pierde su transparencia y, por tantola recuperación de la vision del paciente se obtiene en pocas semanas, mientras que con el trasplante tradicional se precisan dos años para obtener una visión definitiva mediocre y el globo ocular queda debilitado frente a posibles golpes.
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Igualmente, se preservan todos los nervios naturales de la córnea, evitando las repercusiones negativas de su desaparición en el trasplante completo (sequedad, pérdida de sensibilidad corneal...). El procedimiento quirúrgico también se simplifica al no ser necesaria la apertura del ojo.
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El tejido endotelial sano trasplantado se adhiere al lecho natural por una burbuja de aire y el paciente, después de una hora de reposo, puede irse a casa. Al cabo de una semana verá lo suficiente para desenvolverse normalmente. La visión total se recupera de dos a tres meses después de la intervención, mientras que con el trasplante completo hay que hacer posterior cirugía refractiva para conseguir una visión aceptable, aparte de que las complicaciones de las suturas implican el retorno a los quirófanos más de una vez.
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La técnica DSAEK lleva desarrollándose desde 1999, cuando se practicaron las primeras intervenciones por el Dr. Gerrit Melles, del Instituto de Cirugía Ocular Innovadora de Rotterdam, en Holanda.
En algunos centros del SNS se han hecho intervenciones aisladas, pero la mayor casuística española es la del tándem González-Ortiz en el hospital público murciano, con 38 casos, seguida de una clínica privada de Córdoba que dispone de 20. En el resto del mundo la serie principal es la del norteamericano Mark Ferry, en el Instituto Devers, de Portman (Oregón), con 500 trasplantados, mientras que la de Rotterdam cuenta con 100 casos.
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viernes, abril 17, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: LENTILLAS PARA PREVENCION DE LA CEGUERA

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La Universidad Complutense de Madrid presenta en el Salón de Inventos de Ginebra una invención sobre un tema tan importante como la prevención de la ceguera.

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Cuando nos operan de cataratas, cuando envejecemos, nuestras defensas naturales contra la luz visible se desgastan o, sencillamente, desaparecen. Para evitarlo, el Grupo de Neuro-Computación y Neuro-Robótica, liderado por la doctora Celia Sánchez Ramos, ha desarrollado un sistema de filtro que aplicado a las lentillas, tanto de contacto como intraoculares, contribuyen a la prevención y tratamiento del daño en la retina provocado por la luz natural y artificial. protegiendo la retina durante la edad adulta, y pueden llegar a prevenir la ceguera.

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El producto consiste en añadir una protección a las lentes de contacto para eliminar los efectos negativos que tiene la exposición a la luz natural y artificial.
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Se trata de una lente de contacto normal, que puede estar graduada o no, a la que se le ha aplicado una pigmentación amarilla. Sustituye a la protección natural del ojo, que todos perdemos con el tiempo y, sobre todo, con las operaciones de cataratas.
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La invención de la Universidad de Madrid sirve para compensar y prevenir la degeneración de la retina. La solución es inocua, económica, invisible y sencilla. Además se puede aplicar a cualquier tipo y diseño de lente de contacto con o sin graduación.
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Los investigadores han trabajado durante 5 años en investigaciones con animales y en ensayos clínicos con humanos. En primer lugar, se estudiaron ratones expuestos a distintos tipos de luz, se analizaron sus retinas y se demostró cual era la parte de la luz natural y artificial que produce el daño en la retina. En la siguiente experiencia se pusieron lentes de contacto UCM- AET a los animales para conseguir producir una barrera para la luz nociva. Los experimentos demostraron que nuestras lentes consiguen bloquear estas bandas perjudiciales en la proporción adecuada, actuando de forma invisible, sin molestias y sobre todo, demostrando que producen el efecto protector.
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El equipo de la Complutense de Madrid también ha realizado experimentos con conejos, a los que se les ha operado de cataratas para simular cómo afecta la luz a los seres humanos con estas condiciones. Se comprobó que los genes que protegen la retina se ven aumentados en los animales protegidos de forma artificial, mientras que los que producen la muerte celular -y por tanto, la ceguera- están aumentados en los animales que no llevan protección. Los estudios experimentales se han presentado en los mejores congresos sobre visión de todo el mundo.
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Con este tratamiento las lentes siguen siendo totalmente invisibles y la percepción de los colores y de los contrastes no se ve alterada. Estos resultados se han confirmado gracias a amplios ensayos clínicos realizados en personas durante los últimos cuatro años.
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La convicción de los investigadores es que, dentro de poco, todas las lentes de contacto y lentes intraoculares del mundo servirán para proteger los ojos contra el daño retiniano inducido por la luz natural y artificial.
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Aunque todavía no se venden, varias empresas estadounidenses ya se han interesado en su comercialización.

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http://www.plataformasinc.es/index.php/Noticias/Lentillas-contra-la-ceguera-prevenible-en-el-Salon-de-Inventos-de-Ginebra
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viernes, abril 10, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS CEUTA: OBSERVACIONES SOBRE LA SALUD VISUAL ESPAÑOLA

imagen: http://zdzlhospital.com

Según los resultados de IV estudio sobre salud visual de los españoles, llevado a cabo por TRANSITIONS OPTICAL en 2009, sobre la prevención y mantenimiento de la salud visual de los españoles, un 20% de los encuestados afirma no haber acudido nunca al oftalmólogo para realizar una revisión ocular.

Así sólo un 30% de los encuestados ha acudido al especialista para realizarse una revisión una vez al año (se recomienda una revisión anual), y un 26% cree que sólo es necesario acudir al oftalmólogo si se tiene o se cree tener algún problema ocular.

No obstante, el 95% de los encuestados considera la vista como el sentido más importante. Y el 77% ha situado la visión en primer puesto a la hora de valorar qué capacidades físicas se teme perder durante el transcurso de la vida, seguida por la movilidad física (65%), la memoria (48%), la audición (9%) y la libido (3%).

Con respecto a la utilización de algún sistema de corrección visual, el 71% de los españoles hace uso de gafas o lentillas o de las dos cosas a la vez. Para aquellos españoles con más de 55 años, este porcentaje asciende al 93% y para aquellos que tienen entre 18 y 34 años desciende hasta el 54%. Los jubilados (93%) y las amas de casa (83%) son los colectivos que más utilizan sistemas de corrección visual.

En cuanto a las actividades o situaciones pueden perjudicar la salud visual, los españoles consideran que leer con poca luz es lo que más afecta a su vista (91%), seguido por ver la televisión demasiado cerca (88%) y exponer los ojos a la radiación ultravioleta (83%).

En este último aspecto, y a pesar de que los rayos UV están presentes durante los 365 días del año, un 84% de los encuestados considera el verano como la época del año donde sus ojos pueden sufrir las consecuencias de una sobre-exposición a los rayos UV, seguido muy de lejos por el invierno (9%), primavera (6%) y otoño (1%).

El Estudio sobre la Salud Visual que Transitons Optical realiza en España desde el año 2005, se lleva a cabo también desde el 2006 en los países que forman la región EMEA: Francia, Alemania, Reino Unido, Portugal, Países Bajos, Italia y Sudáfrica. En España se ha tomado una muestra a través de 2000 encuestas a población mayor de 18 años.

Este es el cuarto año consecutivo que se realiza este estudio, uno de cuyos principales objetivos es concienciar a la población española de la importancia de cuidar de sus ojos los 365 días del año, porque sólo se tienen dos y son para toda la vida".

fuente: Transitions Optical.

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martes, marzo 31, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: UN ESTUDIO RELACIONA EL EXCESO DE INGESTA DE CARNE ROJA CON LA INCIDENCIA DE DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD







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La degeneración macular asociada a la edad es una importante causa de pérdida de visión y ceguera central entre la gente de edad. De etiología no suficientemente conocida, entre sus causas se han postulado, entre otras, la dieta y la radiación ultravioleta.
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Un estudio recientemente publicado por investigadores del Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, parece ligar el exceso de consumo de carne roja con una mayor incidencia de esta patología.
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Los autores realizaron un estudio sobre un conjunto de 6734 personas de edades comprendidas entre 58-69 años entre los años 1990-94 mediante registros retinográficos del fondo de ojo, El consumo de carne fue analizado mediante la frecuencia de ingesta de tipos de carne según respuestas a un cuestionario alimentario base. En el seguimento del conjunto (años 2000-2006)se determinó la presencia de 1680 casos de DMAE (degeneración macular asociada a la edad) de inicio y 77 casos de DMAE avanzada.
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Los resultados muestran la asociación del elevado consumo de carnes rojas con el inicio de la DMAE, indiferentemente de si el consumo era de carne fresca o procesada. No se encontró relación entre incremento de DMAE y el consumo de carne de pollo.
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Así el abuso de la carne roja, con un consumo de diez veces a la semana carne roja, está asociado con un aumento, en torno al 47 por ciento, de la degeneración macular", según señala la autora del informe, Dra. Elaine Chong. Igualmente, la investigadora apuntó que las personas que comían salchichas y salchichón padecían antes la afección que las que consumían pollo.
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Estos resultados sugieren que el consumo de diferentes tipos de carne afectan de modo diferente el riesgo de DMAE, así como la necesidad de profundizar en en los estudios y modificaciones sobre hábitos alimentarios y de estilo de vida. La mácula es la parte central de la retina y controla la visión que permite leer, ver la televisión y reconocer las caras.
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http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/169/7/867
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Información Básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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martes, marzo 24, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: GAFAS ELECTRONICAS PARA TRATAMIENTO DE LA AMBLIOPIA


fuente: www.ophthocare.com
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Hasta hace muy poco tiempo el único tratamiento existente para la ambliopía era el uso de los parches y la corrección óptica adecuada –si se necesitaba.
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Recientemente la compañía israelí OphthoCare ha presentado un novedoso tratamiento que no requiere la utilización de parches, pues ha desarrollado las primeras gafas de cristal líquido, que funcionan con un obturador electrónico.
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Esta gafa ha sido aprobada por la FDA estadounidense para el tratamiento de la ambliopía en niños, y se prevé que revolucione el tratamiento de esta anomalía que afecta al 5% de los niños, y cuyo tratamiento se recomienda efectuar entre los 3 y los 6 años.
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Consiste en una gafa de cristal liquido que se oscurece haciendo de parche, este obturador electrónico va incorporado dentro de la corrección óptica y se controla por un microchip preprogramado que se activa sobre el ojo a pequeños intervalos. Estas sesiones de “cerrar-abrir” ejercitan el ojo vago y fuerzan su uso.
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A través de la tecnología del cristal líquido, se genera una cortina electrónica que cierra el obturador sobre el ojo sano y, por lo tanto, obliga a la utilización del ojo débil. El cierre tiene lugar automáticamente y puede durar, aproximadamente, de 10 a 15 segundos, para luego abrirse durante otros 10 o 15 segundos. Los ejercicios de “abrir-cerrar” continuarán mientras el paciente utilice las gafas, fortaleciendo el ojo vago y mejorando la agudeza visual y ejercitando la visión binocular.
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Aunque tiene grandes ventajas, los niños refirieron que se sintieron muy a gusto utilizando las gafas, constituyéndose así en una alternativa de preferencia en cuanto a los parches.
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Al tratarse de una tecnología de implantación, el gran inconveniente por ahora es su costo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA


martes, marzo 17, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: DESARROLLO DEL OJO. PROTEGE MI VIDA




Varias personas nos han solicitado información sobre el desarrollo de los ojos, en relación con la campaña "PROTEGE MIVIDA" contra el aborto.
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Aunque tenemos nuestra opinión personal, dado el carácter médico de nuestro blog, procuramos mantenernos neutros, por lo que cada cual debe sacar sus conclusiones.


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Desarrollo OCULAR:
  • 4 semanas(embrión de 6 mm. y 0,5 gramos aprox.) : Se destacan ya las vesículas que darán lugar a los ojos.
  • 5 semanas(embrión de 14 mm. aprox.) : Los ojos comienzan a perfilarse.
  • 2º mes(feto de 4 cm. y 5 gramos aprox.) : Los ojos ya empiezan a destacarse, aunque no son más que unos pequeños huecos en el cráneo. Puede ya observarse la formación de los párpados, sobre el cristalino de los ojos, que a lo largo de los próximo días, tomarán su forma ovalada.Los párpados superior e inferior están unidos y cerrados, no los abrirá hasta el séptimo mes .
  • 5º mes (feto de 25 cm. y 250 gramos aprox.) : Aparecen las cejas y las pestañas, que empiezan a cubrirse de un incipiente lanugo o vello.
  • 7º mes(feto de 35 cm. y 1.200 gramos aprox.) : Abre y cierra los ojos ya que los globos oculares están perfectamente formados y en disposición de cumplir sus funciones. Percibe la luz como un débil resplandor rojizo.
  • 9º mes(feto de 45/50 cm. y 2.500/3.200 gramos aprox.): El proceso de formación anatómica ha concluido, y el dispositivo visual está completamente desarrollado, a excepción de la parte más importante de la Retina, que acaba su desarrollo a finales del primer año de vida del niño.

En el recién nacido es característico el color del Iris, que suele ser de un gris azulado hasta alcanzar su coloración definitiva después de unos meses.

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.

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puede encontrarse información ampliada en www.discapnet.es


martes, marzo 10, 2009

OFTALMOLOGIA OJOS DE CEUTA: ASOCIACION ESPAÑOLA DE ANIRIDIA


imagen: http://www.glaucomaconsultantsnorthwest.com/NewFiles/glauc-aniridia.jpg
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Nos hace llegar su dirección y nueva página web la ASOCIACION ESPAÑOLA DE ANIRIDIA.
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Los afectados o interesados sobre esta patología pueden contactar en:
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c/ VALLADOLID 12, oficina 3
28922 ALCORCON (Madrid)
Teléfono / Fax: 916439799
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e-mail: asoaniridia@telefónica.net
web: www.aniridia.es

miércoles, marzo 04, 2009

LA MELATONINA PODRIA SER UN TRATAMIENTO SEGURO PARA LAS UVEITIS


Recientes estudios publicados por Sande y col en la revista "American Journal of Pathology" parecen sugerir que el tratamiento con melatonina pueden ser útiles en el tratamiento de las Uveítis.

Los pacientes afectados por este proceso suelen padecer enrojecimiento, inflamación ocular y deterioro visual.

Sin tratamiento, la uveítis puede conducir a una pérdida de visión permanente. Así, en EEUU contituyen el 10-15% de las causas de ceguera.

Sus causas pueden ser múltiples, desde la autoinmunidad, traumatismo ocular, cáncer, infección, artritis reumatoide, esclerosis múltiple...

En muchos casos no existe un tratamiento totalmente efectivo, y el tratamiento con corticoides puede conducir a efectos colaterales tales como glaucoma y desarrollo de cataratas.

Los resultados del estudio parecen mostrar que la melatonina, que regula el ciclo del sueño, puede prevenir la inflamación ocular secundaria a la uveítis. Se ha comprobado que dos factores que contribuyen a la inflamación TNFα and NFκB, son reducidos por el tratamiento con melatonina. Igualmente el tratamieno reduce los síntomas clínicos acompañantes tales como la dilatación capilar, enrojecimiento ocular, y las cataratas, al tiempo que ayuda a mantener la barrera hemato-ocular.

Sola o en combinación con los Corticoides, los efectos antiinflamatorios de la melatonina pueden beneficiar a los pacientes con uveítis crónica y disminuir la tasa de complicaciones secundarias al tratamiento con corticoides, aunque quedan por establecer con exactitud los mecanismos por los cuales la melatonina contribuyen a reducir la inflamación ocular, lo que deberá ser objeto de nuevos estudios.

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-11/ajop-mms111708.php

Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.

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martes, febrero 24, 2009

BLEFARITIS y MAQUILLAJE




La blefaritis (inflamación del borde palpebral) en muchas ocasiones puede estar relacionada con el uso de productos cosméticos que, en ocasiones provocan una reacción escamosa en la piel palpebral, orzuelos, o pequeños quiste de Meibomio por inflamación de las glándulas sebáceas de los párpados.
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Así, la blefaritis alérgica puede producirse por el contacto con productos cosméticos que se aplican sobre los párpados, tales como lápices, sombras, coloretes, cremas... así como por el propio uso de los productos disolventes utilizados para eliminarlos.
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Aunque no sólo estos productos pueden ser su origen, sino que cualquier sustancia cosmética u de otro origen: níquel, laca, plásticos, acrílicos, cremas de manos e incluso algunas plantas, pueden provocar dermatitis agudas o crónicas de los párpados, así como blefaritis.
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Aunque la blefaritis no es contagiosa, es necesaria una limpieza exhaustiva y una continua higiene de los párpados. El tratamiento puede asociar pomadas oftálmicas con antibióticos o corticoides.
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Se deben lavar bien las manos y cepillar suavemente las áreas afectadas y las escamas con una gasa húmeda o con un palillo de algodón humedecido en el colirio y pomada. No se deben limpiar las escamas ni "rascar", con los dedos, pues se incrementa el riesgo de infección.
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El proceso debe repetirse 2 ó 3 veces al día durante una semana, siendo necesario repetirlo periódicamente como prevención y mantenimiento.
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Se recomienda igualmente no compartir lápices y productos cosméticos debido a posible contagio de gérmenes habituales de la piel y, en caso de los lápices, afilarlos antes de su uso, para eliminar la primera capa.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada, consulte a su Oftalmólogo.
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martes, febrero 17, 2009

EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS PUEDE PRODUCIR TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS OCULARES A DOSIS NORMALES



Fuente imagen: http://fundacionspes.org


Las estatinas son un grupo de drogas utilizadas habitualmente para reducir el colesterol, proteger contra cualquier daño que pueda producirse por una enfermedad coronaria y prevenir los ataques al corazón.
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Las estatinas actúan reduciendo las concentraciones plasmáticas de colesterol y lipoproteínas, inhibiendo en el hígado la HMG-CoA reductasa y aumentando en la superficie celular el número de receptores hepáticos para LDL. De este modo se previene la entrada de cantidades excesivas de colesterol en el flujo sanguíneo.
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Constituyen en la actualidad un grupo de medicamentos prescritos de manera común, e incluyen lovastatina (Mevacor, Aterkey, Colesvir , Mevasterol, Nergadan, Taucor), simvastatina (Zocor, Alcosin, Arudel, Belmalip, Colemin, Glutasey, Histop, Inegy, Lipociden, Pantok ), provastatina (Pravachol), fluvastatina (Lescol, Digaril, Lymetel, Vaditon, Liposit) y Atorvastatina (Lipitor, Cardil, Prevencor, Zarator).
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Los resultados de un reciente estudio publicado en la revista Ophthalmology en diciembre (Ophthalmology. 2008;115(12):2282-2285) indican que algunos trastornos de la motilidad y musculatura ocular tales como diplopia, ptosis y oftalmoplejia pueden estar relacionadas con el tratamiento con estatinas a dosis normales.
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El Dr. F. W. Fraunfelder y la Dra. Amanda B. Richards del Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University de Portland (Estados Unidos) investigaron los efectos adversos de este tipo al atender en su hospital a varios pacientes con diplopia y ptosis asociadas al tratamiento con estatinas.

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Posteriormente recopilaron los casos registrados en el National Registry of Drug-Induced Ocular Side Effects, la OMS y la FDA. e identificaron en las bases de datos 256 pacientes (143 hombres, 91 mujeres y 22 sin género especificado) con diplopia, ptosis u oftalmoplejia asociada a estatinas.

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La media de edad de los pacientes era 69 años. La dosis variaba entre las diferentes estatinas aunque la dosis media estaba dentro de los límites recomendados en la ficha técnica de cada medicamento. El tiempo medio hasta la aparición del efecto adverso del fármaco era 8 meses.

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De los 256 pacientes en 62 los trastornos desaparecieron al interrrumpir el tratamiento con estatina. En Dieciséis pacientes la diplopia o ptosis reaparecieron al reiniciar el tratamiento con estatina. Esto parece indicar una prueba de provocación positiva y supone una evidencia convincente de este efecto adverso de las estatinas.

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Aunque este efecto adverso es infrecuente, probablemente representa una miositis localizada en los músculos extraoculares porque las estatinas pueden producir miositis en otros músculos esqueléticos del cuerpo, los médicos que prescriban medicamentos de esta clase (estatinas) deben conocer este posible efecto adverso del fármaco y valorar la interrupción del tratamiento si aparece diploplia, ptosis u oftalmoplejia.

http://www.osnsupersite.com/view.aspx?rid=33934

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2008-12/aaoo-od0112508.php

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martes, febrero 10, 2009

¿ DETERIORO VISUAL TRAS DIALISIS RENAL ?

Un nuevo estudio publicado en Diciembre en un artículo del American Journal of Kidney Diseases, publicación oficial de la National Kidney Foundation, sugiere que la diálisis en pacientes ancianos puede dar lugar a altas tasas de deterioro visual.
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El estudio fué realizado por la Universidad de Toronto sobre 159 pacientes de más de 65 años sometidos a hemodiálisis, a los que se realizó test sobre agudeza visual, sensibilidad al contraste, y profundidad de percepción.

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Inesperadamente, un 39% de los participantes en el estudio mostraron un deterioro visual significativo en comparación en el esperado deterioro en un 28% en pacientes de más de 70 años. Específicamente, un 96% mostraban niveles visuales inferiores a los correspondientes a la edad. Un 37% tenían pobre sensibilidad al contraste y un 31% fallaban en el test de percepción.
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Así, el investigador Vanita Jassal, esperaba un alto porcentaje dado que esta población suele sufrir de problemas asociados de diabetes e hipertensión, que habitualmente se asocian con pérdida visual. Sin embargo, Jassal no anticipaba el anormalmente alto de defectos de percepción.
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Jassal no cree que la diálisis en sí misma cause daño retiniano pero los indices muestran el elevado riesgo de desarrollo de trastornos vasculares y de otro tipo asociados a los pacientes sometidos a hemodiálisis.
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Si bien existen artículos previos que muestran estos cambios
(http://www.revistanefrologia.com/mostrarfile.asp?ID=2748http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_72637.html
http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=308297)

se precisarán estudios más profundos para estudiar una posible correlación.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada, consulte a su oftalmólogo.
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martes, febrero 03, 2009

NUEVOS PROTOTIVOS DE DISPOSITIVOS DE AYUDA A LA VISION DE LA UNIVERSIDAD POLITECNICA DE VALENCIA





Fuente: http://www.elmundo.es/elmundo/2009/01/29/valencia/1233231144.html

Aunque aún estamos lejos de desarrollos como el de la primera foto de la izquierda, se desarrollan nuevos avances en la ayuda visual (foto segunda).

Así, la UNIVERSIDAD POLITECNICA DE VALENCIA ha coordinado el desarrollo de sendos prototipos que permitirán a los ciegos sortear obstáculos y moverse en espacios abiertos y cerrados.

Concretamente se han creado dos prototipos, con metodologías basadas en visión artificial, anális acústico, sensores de información 2 D y sistema GPS.

Uno de ellos consiste en unas gafas que emiten un rayo láser que permite localizar objetos por sonidos a una distancia de cinco metros, y el otro, con un alcance de 15 metros, basado en un sistema de estereovisión con dos cámaras ubicadas en un casco.

La Universidad Politécnica de Valencia, a través del Centro de Investigación en Tecnologías Gráficas (CITG), ha liderado CASBLiP (Sistema de Ayuda Cognitiva para invidentes, en sus siglas en inglés), un proyecto en el que participan siete centros europeos orientado al desarrollo de ayudas cognitivas para personas ciegas, desarrollado durante los últimos tres años.

Las dos prototipos, ya patentados, han sido presentadas en rueda de prensa por Guillermo Peris, investigador de la Universidad Politécnica de Valencia, al que acompañaba Giovanni Ciaffoni, profesor del Instituto F. Cavazza (Italia); Lorenzo Sealise, investigador de la Universidad Politécnica delle Marche (Italia) y el científico de la Universidad de la Laguna José Luis González.

El proyecto CASLiP "nació con el objetivo de diseñar una herramienta tecnológica que permita a las personas invidentes la integración en la vida social mejorando su calidad de vida y aportándoles herramientas adicionales a las que ya poseen, como son los bastones y perros".

El 1,9% de la población europea tiene discapacidad visual, total y parcial, motivo por el cual la Politécnica de Valencia y sus socios decidieron abordar la investigación, mezclando para ello metodologías basadas en visión artificial, análisis acústicos y sistemas GPS.

No obstante, se debe precisar que se trata de dos prototipos con los que se está trabajando aún, por lo que su comercialización podría llevarse a cabo dentro de tres o cuatro años.

Fuente:

http://www.publico.es/espana/195662/prototipo/vision/artificial/permite/ciegos/sortear/obstaculos

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domingo, febrero 01, 2009

AP C3 CONVERTASA y DMAE

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han aportado nuevos datos sobre el sistema del complemento en el ser humano, un componente básico del sistema inmunitario que, si actúa de forma descontrolada, puede originar patologías como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la segunda causa más frecuente de ceguera en personas mayores, según publican en "Proceedings of the National Academy of Sciences".
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El estudio se centra en la AP C3 convertasa, complejo enzimático formado por dos proteínas clave para que el sistema del complemento responda rápida y eficazmente, eliminando el microorganismo patógeno o la sustancia que ha motivado su activación. Según explicaron los autores, sus resultados contribuyen a determinar su potencial como diana terapéutica en las enfermedades causadas por fallos del sistema complemento.
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En concreto, los investigadores Santiago Rodríguez de Córdoba y Óscar Llorca, del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC en Madrid, han logrado visualizar cómo se ensambla y se regula la AP C3 convertasa cuando el sistema del complemento se activa por una de las tres vías posibles, la vía alternativa.
En este sentido, el Dr. Rodríguez de Córdoba explicó que "el sistema del complemento es un arma de doble filo y la AP C3 convertasa su herramienta más peligrosa". "Las alteraciones en este complejo causan desregulación del complemento y, con ello, daños a tejidos u órganos", precisó.
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Por ello, este investigador añadió que la formación y la regulación de la AP C3 convertasa está exquisitamente programada, de manera que el complemento pueda cumplir su misión, eliminando de forma rápida y eficaz sustancias extrañas para el organismo, mientras que los tejidos sobre los que actúa estén protegidos de la destrucción ocasionada por el complemento.
Además de la degeneración de la mácula, los investigadores apuntaron que la desregulación del sistema del complemento a través de la AP C3 convertasa da pie a algunas patologías renales raras, como el síndrome hemolítico urémico atípico o la enfermedad por depósito denso. "La AP C3 convertasa es, potencialmente, una importante diana terapéutica y, por ello, conocer cómo se forma y se regula es fundamental", señaló el Dr. Rodríguez de Córdoba.
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Fuente: ocularweb

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http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/especialidades/inmunologia/es/desarrollo/1196447.html
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