martes, abril 22, 2008

DOCTOR, QUIERO QUE ME IMPLANTE UN OJO BIONICO.

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Periódicamente aparecen noticias en los medios que deben ser correctamente "filtradas y orientadas". Todos recordamos la publicación hace unos años de la noticia del "colirio de suero del paciente" que devolvía la vista a las personas ciegas. Personalmente recuerdo los comentarios de algunos compañeros ante las falsas expectativas y aclaraciones a las que la noticia había dado lugar. (Quizás en un próximo post comentemos algunos resultados del colirio de suero autólogo).
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Recientemente se ha publicado en los diarios los resultados iniciales del implante retinal Argus II, dirigido a intentar restaurar una visión parcial en individuos con formas particulares de ceguera, tales como degeneración macular o retinitis pigmentosa. Los titulares publicados "Un ojo biónico para restaurar la vista", "un ojo biónico para tratar un tipo de ceguera", "un ojo biónico permite a seis ciegos recuperar la visión"... ofrecen una esperanza a miles de pacientes, pero también pueden dar paso a falsas expectativas.
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El sistema Argus II, desarrollado por la compañía estadounidense Second Sight, funciona gracias a un diminuto implante de electrodos en la parte posterior de la retina. A través de una cámara montada en unas gafas se envía información a un dispositivo que la convierte en señales eléctricas. El dispositivo envía las señales a los electrodos implantados en la retina, y desde allí, a través del nervio optico, al cortex visual occipital, situado en la nuca.
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El tipo de visión esperado implica un nivel de visión básico, que puede llegar a la detección de sombras, luces y movimientos. La cámara implantada consta de 16 electrodos, pero los científicos de Second Sight esperan llegar a los 1000 en los próximos cuatro o cinco años, según explica Mark Humayun, ingeniero biomédico del Instituto Oftalmológico Doheny de Los Angeles (California).
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Las primeras intervenciones en Europa se han realizado en el Hospital Oftalmológico Moorfields de Londres (Reino Unido) en pacientes afectados de Retinitis Pigmentaria. Los resultados han sido presentados en la reunión anual de la asociación Americana para el Avance de las Ciencias, celebrada en San Francisco.
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En la próxima fase, en vez de 16 electrodos, el Argus II tendrá 60, lo cual dará lugar en el córtex visual a una imagen de 60 píxeles, y su coste rodará los 30000 dólares.
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Dado que se precisa de la integridad del nervio óptico y de la vía óptica, el implante abre una nueva vía y esperanza al tratamiento de pacientes con DEGENERACION MACULAR ó RETINITIS PIGMENTARIA. Por contra, no es aplicable en pacientes con lesiones de las vías opticas y nervio óptico de causas tumorales, vasculares, o glaucoma. No obstante, es viable que posteriores modificaciones de la vía de transmisión de los impulsos al cortex ofrezcan nuevas posibilidades al tratamiento de otros tipos de cegueras y patologías visuales.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA
SERVICIO DE OFTALMOLOGIA HOSPITAL MILITAR O´DONNELL - CEUTA

lunes, abril 21, 2008

SINDROME DE LA PANTALLA VISUAL EN NIÑOS



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Casi todo el mundo ha oído hablar del "síndrome de la pantalla visual", o al menos sabemos del cansancio visual provocado por el uso continuado del ordenador. Pero casi siempre lo relacionamos con los trabajos de oficina, y sobre todo en los adultos.
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Así, es frecuente encontrar pacientes que relacionan su fatiga ocular con el inicio de los trabajos prolongados con el ordenador con frases como " desde que empecé a trabajar con el ordenador se me ha estropeado la vista". Evidentemente esto no es así, pero la permanencia prolongada frente a la pantalla traduce un mayor esfuerzo visual que conduce a fatiga, disconfort y cansancio visual.
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Pero a menudo nos olvidamos de aplicar las mismas premisas a nuestros niños. Así, uno de cada 2 niños pasa más de cuatro horas al día frente a una pantalla de ordenador, según fuentes de la Asociación Americana de Optometría (AOA). Las mismas fuentes recogen que sólo un 16% de los padres se preocupan de las consecuencias que este esfuerzo visual podría tener sobre los ojos de sus hijos.
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Muchas veces pasamos por alto los esfuerzos y malos hábitos provocados por el uso continuado de ordenadores, videoconsolas, juegos de teléfonos móviles, videojuegos portátiles...
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Así, como puntos básicos debemos tener en cuenta:
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... que el uso de videojuegos portátiles y de teléfonos móviles puede dar lugar a la adquisición de vicios posturales en la visión cercana. La emoción y la concentración pueden hacer que los niños acerquen las pequeñas pantallas, a menudo de 3 a 7 pulgadas, a distancias de 15 - 20 cms. Distancias incorrectas a todas luces, que llevarán a fatiga, escozor, trastornos de enfoque y dolores de cabeza. Al mismo tiempo el hábito adquirido dará lugar a distancias incorrectas en la lectura-escritura que pueden conducir a miopización e incluso malformaciones de columna cervical y dorsal. Se debe insistir siempre en una distancia correcta de 33 cms (33 a 40 cms, o la distancia del propio codo del niñ@ apoyado sobre la mesa).
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... que a menudo las alturas y distancias a las que están colocadas las pantallas no son adecuadas para el niño. Se debe acomodar la silla a la altura correcta, de modo que se mantenga a la altura de los ojos, a una distancia de 50-70 cms, y sin reflejos que puedan producir deslumbramientos.
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... que las videoconsolas que se utilizan con la TV de casa son también pantallas, que se deben mantener a una distancia de 2 - 2,5 ms. A menudo los niños se sitúan muy cerca para tener una visión más amplia o para un mejor sonido, y no debemos olvidar que lo que influye en la fatiga es la distancia de fijación, no el tamaño de la pantalla. Y así como a ningún adulto se ocurriría ver una pantalla de 32 pulgadas a un metro, tampoco debemos permitirlo a nuestros niños.
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... que los videojuegos en el ordenador son "casi videoconsolas", por lo que se deben mantener distancias similares, entre 1,5 a 2 ms., dependiendo del tamaño de la pantalla.
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... que se debe mantener un tiempo de descanso cada 20 minutos frente a la pantalla.
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... que debe existir una iluminación adecuada en la habitación, no sólo la propia de la pantalla.
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Casi uno de cada 4 niños en edad escolar tienen problemas de visión, pero sólo un 14% se someten a revisiones visuales periódicas.
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Es pues conveniente la supervisión de los padres para detectar señales de cansancio visual, ojos rojos, frotarse los ojos, guiños palpebrales, malposiciones de la cabeza, visión borrosa, falta de atención o dificultad en las tareas escolares. Ante cualquier señal es necesario la realización de una revisión ocular completa para evitar no sólo los problemas reseñados, sino también trastornos conductuales y de rendimiento escolar.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA.
SERVICIO DE OFTALMOLOGIA HOSPITAL MILITAR O´DONNEL - CEUTA