domingo, marzo 16, 2008

DOCTOR, ¿ME VA A OPERAR DE CATARATAS CON LASER?

Me pide Antonio que lo explique en el Blog. La verdad es que no sé muy bien como exponerlo, porque a mí personalmente estos temas me enfadan. Quizás es que pertenezco ya a una escuela antigua, no por edad, sino por educación, ya que mis maestros me enseñaron que ante todo se debe ser médico, pensar en el paciente, y por ello no estoy muy acostumbrado a la llamada “parte comercial” de la profesión.
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Lo que sí tengo claro es que la publicidad no puede desorientar al paciente. Y que, aunque la publicidad pueda contener algo de verdad, no puede ser utilizada como reclamo o para actuar de modo engañoso.
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Surge todo por la consulta de la mujer de Antonio, la cual presenta cataratas desde hace años, aunque tiene el miedo natural a la intervención. Y surge la pregunta: “Doctor, a mi vecino lo han operado de cataratas CON LASER. Si me decido ¿ Vd. Me va a operar con láser ? “.
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A pesar de que ya me han hecho esta pregunta innumerables veces, siempre me lo pienso antes de contestar, y posteriormente intento explicarlo sin herir susceptibilidades. El término “láser” parece estar ligado siempre a los últimos avances y, aunque me sería mucho más fácil decir que sí, prefiero exponer al paciente el tipo de intervención y los medios utilizados.
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Las cataratas se intervienen en la mayor parte de las ocasiones por FACOEMULSIFICACION, mediante ultrasonidos. A través de una pequeña incisión realizada en el borde de la córnea, se introduce la punta de un terminal de ultrasonidos, que fragmenta, disuelve y aspira la catarata. Posteriormente se implanta a través de la misma incisión una LENTE INTRAOCULAR que se despliega en el interior del ojo y ocupa el lugar del cristalino natural del ojo, restituyendo la visión.
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Sí es cierto que existen aparatos láser para operar las cataratas desde 1995 (laseres de Neomydium:YAG y Erbium:YAG), pero sólo se han mostrado útiles en las cataratas muy blandas, porque tienen que utilizar muy baja potencia, y no presentan ventaja alguna frente a la facoemulsificación tradicional, capaz de abordar cataratas blandas, medias o duras, por lo que no se llegaron a implantar como técnica convencional para operar cataratas.
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La última generación de equipos de FACOEMULSIFICACION son capaces de emitir micropulsos de ultrasonidos de muy baja potencia y permiten eliminar las cataratas minimizando el daño endotelial. Esta tecnología denominada “faco fría”, permite mejorar los resultados postoperatorios utilizando tiempos de ultrasonidos muy reducidos.
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No obstante, cada especialista elige las técnicas que más le gustan, o que mejor resultado le dan.
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Por tanto, la técnica más avanzada para intervención de cataratas es la Facoemulsificación con Ultrasonidos, que no es una técnica láser. Por ello, copiando a mis compañeros del Centro Oftalmológico de Madrid
Las cataratas con láser no se operan en la actualidad de forma rutinaria, solo experimentalmente, y si a cualquiera le dicen que le operan con láser, "desconfíe".
http://www.oftalmologico.com/cataratas.html
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O a mis compañeros del IMO de Barcelona: “No se utiliza la cirugía láser para extirpar cataratas.”
http://www.imo.es/2areamedica/2404laser.htm (casi al final de la página).
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O a los especialistas de LaserVision Madrid: "Las cataratas no se pueden tratar con láser ni con medicamentos ni colirios". http://www.laservision.es/cataratas.asp
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O el Dr. Coronado Monroy de México: “Aunque mucha gente así lo cree, no se usan rayos láser para eliminar las cataratas.”
http://retina.uson.mx/catarata.htm
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Recuerden que antes de la intervención deberán firmar un “Consentimiento Informado” en el que se explica la técnica que se va a utilizar como planteamiento inicial en su caso concreto. Leánlo bien y pregunten las dudas que les surjan.

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Antonio, un saludo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA
HOSPITAL MILITAR O´DONNELL DE CEUTA

viernes, marzo 14, 2008

EL ESTUDIO DEL TRATAMIENTO DE LA DEGENERACION MACULAR CON GOTAS DE ATHENAGEN (ATG3) ENTRA EN SU SEGUNDA FASE



CoMentis, Inc. , una compañía biofarmaceútica privada, ha iniciado el inicio de la fase II del estudio clínico del tratamiento con gotas de ATHENAGEN (ATG3) para la Degeneración Macular asociada a la Edad en su forma Neovascular.
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El ATG3, una formulación oftálmica de la mecamylamina, es un antagonista de la nicotón-acetilcolina (nACh), receptor implicado en los mecanismos de angiogénesis ocular.
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La droga ha sido diseñada para obtener una eficaz penetración en coroides y retina a través de la administración ocular tópica.
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El estudio fase II implica la comparación de los resultados a"doble ciego" entre pacientes tratados con ATG3 o placebo, afectados de Geneneración Macular Asociada a la Edad en su forma "húmeda" o "neovascular".
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En enero 2007 se completaron los estudios en fase I sobre pacientes voluntarios, mostrando la seguridad de la administración del producto vía ocular tópica.
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Según el Dr. Henry Hsu, Jefe Médico de Investigación de CoMentis, se espera tener resultados de la eficacia del tratamiento a mediados del 2008.
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El Athenagen puede ser así el primer tratamiento antiangiogénico tópico para el tratamiento de la DMAE húmeda, sustituyendo o cumplimentando las actuales terapias que precisan de una inyección intraocular.
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La inhibición del receptor de nicotín-acetilcolina descubierta por los investigadores de CoMentis, también inhibe el factor del crecimento endotelial vascular (VEGF) que interviene en la angiogenesis.
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Los estudios realizados en animales han demostrado tanto la excelente penetración en coroides y retina de la formulación oftálmica tópica como la reducción del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el interior del ojo.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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OJOS DE CEUTA. INNOVANDO EN OFTALMOLOGIA.
CENTRO OFTALMOLOGICO DR. MEDIN CATOIRA
HOSPITAL MILITAR O´DONNELL DE CEUTA

domingo, marzo 09, 2008

UNA PROTEINA PRESENTE EN NUESTRO ORGANISMO PODRIA DETENER EL CRECIMIENTO DEL MELANOMA OCULAR



http://www.eyetumour.com/

Un grupo de Científicos del Instituto Médico Howard Hughes de Estados Unidos, ha identificado una proteína secretada y fabricada por el propio organismo es capaz de detener el crecimiento del melanoma, el cáncer de piel más peligroso.
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Este logro permitirá el inicio del desarrollo de una nueva quimioterapia que permita atacar el melanoma avanzado, si bien el tumor primario debe ser detectado y extirpado a tiempo.

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Según el estudio, publicado en la revista Cell, el tratamiento sería útil en el melanoma con metástasis y en otros tumores asociados con mutaciones en un oncogén llamado BRAF. Esas alteraciones genéticas están presentes en el 82% de los lunares benignos o nevus, en melanomas y en tumores de colon, ovario y pulmón.
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La proteína, designada como IGFBP7, fue identificada por los investigadores norteamericanos cuando trataban de establecer la diferencia entre melanomas y lunares.
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Los científicos aplicaron ese agente anticáncer natural a un cultivo de células humanas de melanoma, observando entonces que las células tratadas se autoeliminaron. Posteriormente se pudo comprobar que, al inyectar la proteína en la circulación sanguínea de ratones con melanoma. ésta fué capaz de penetrar en las células tumorales y detener su crecimiento.
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No obstante, esta capacidad sólo ha sido detectada en los tumores asociados a formas anormales del oncogén BRAF, tal como se ha indicado.

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Igualmente, los melanocitos benignos expresan niveles bajos de la proteína. Sin embargo, los lunares con la mutación en BRAF con riesgo cancerígeno sí poseen niveles altos.
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http://blog.esanum.es/category/avances/
http://www.intramed.net/actualidad/not_1.asp?idNoticia=51506
http://blogs.periodistadigital.com/vidasaludable.php/2008/02/13/proteina_detener_melanoma_9344
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulta a su oftalmólogo.
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