Tras una larga "parada en boxes", retomamos nuestro blog, con un nuevo cuadro que hemos considerado de interés para todos aquellos que padecen habitualmente cefaleas sin causa conocida.
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SINDROME ALGICO OFTALMOTONICO u OFTALMOTRIGEMINAL.
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Se define así un conjunto de cuadros dolorosos oculares y craneofaciales, mediados por el trigémino, en los que el ojo y sus anejos se comportan como elementos desencadenantes, tanto por mecanismos contracturales de la musculatura extrínseca e intrínseca como por aumentos, bruscos y transitorios, de la presión intraocular en ojos normotensos.
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Así, diferentes estudios han comprobado que en las crisis agudas de cefaleas tipo migraña, existían con frecuencia hipertensiones oculares moderadas, vasodilatación conjuntival y miosis. En estos casos, al revertir la miosis (mediante midriáticos), cedía y desaparecía el dolor de cabeza y se normalizaba la presión ocular. En otros pacientes con cefalea tensional crónica y sin hipertensión ocular manifiesta, pero con cámara estrecha, las cefaleas mejoraban, e incluso desaparecía después de practicarles iridotomías preventivas con láser, a fin de evitar los posibles aumentos de presión ocular causados por medicamentos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la cefalea.
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El Síndrome Algico Oftalmotónico es así una nueva concepción fisiológica y etiopatogénica de muchas cefaleas y algias craneofaciales. El bloqueo pupilar, o el cierre angular pasajero (angulos de menos de 30º) y los incrementos transitorios de la presión intraocular se revelan como factores activadores del trigémino y desencadenantes de la cefalea trigeminal.
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Así, diferentes estudios han comprobado que en las crisis agudas de cefaleas tipo migraña, existían con frecuencia hipertensiones oculares moderadas, vasodilatación conjuntival y miosis. En estos casos, al revertir la miosis (mediante midriáticos), cedía y desaparecía el dolor de cabeza y se normalizaba la presión ocular. En otros pacientes con cefalea tensional crónica y sin hipertensión ocular manifiesta, pero con cámara estrecha, las cefaleas mejoraban, e incluso desaparecía después de practicarles iridotomías preventivas con láser, a fin de evitar los posibles aumentos de presión ocular causados por medicamentos antidepresivos utilizados en el tratamiento de la cefalea.
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El Síndrome Algico Oftalmotónico es así una nueva concepción fisiológica y etiopatogénica de muchas cefaleas y algias craneofaciales. El bloqueo pupilar, o el cierre angular pasajero (angulos de menos de 30º) y los incrementos transitorios de la presión intraocular se revelan como factores activadores del trigémino y desencadenantes de la cefalea trigeminal.
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Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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Ojos de Ceuta - Innovando en Oftalmología.
Centro Oftalmológico Dr. Medín Catoira
